失智症完整照護計畫:六個簡單步驟指引,給照顧者最全面的管理指南
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失智症完整照護計畫:六個簡單步驟指引,給照顧者最全面的管理指南

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商品描述

作者:安德魯.E.巴德森 出版社:晨星 出版日:1130510 ISBN:9786263208308 語言:中文繁體 裝訂方式:平裝 內容簡介 對照護阿茲海默症與失智症患者的你來說,這是最好的指引書。 .我的伴侶最近行為怪異,現在他說話常常傷害到別人,這到底是為什麼? .我的父親情緒反覆,特別是在看醫生時他情緒特別激動,甚至試圖攻擊我,我應該要怎麼做? .我的母親開始出現記憶錯亂,她漸漸地忘記我了,我感到很無助又心酸。 .一直維持和患者交談,但她顯然不知道我再說甚麼,有甚麼辦法可以輔助讓他明白? .我已經沒有時間照顧自己,在小家庭和父母之間,面臨了痛苦的抉擇。 以上種種問題,都是失智症家庭面對的日常。除了身體的疲憊,心靈也漸漸地陷入困境。 照顧失智症患者是一趟漫長而且孤獨的旅程,需要去解決疾病進展的過程出現的各種問題,甚至忽略要好好照顧自己的內心。你需要最有用的建議,認識疾病,並處理問題。 本書從疾病進展的過程到放眼未來,都有詳細的方針協助你面對。穿插兩組家庭的故事,點出失智症會面臨的情境,及如何設法解決。試圖要讓身為照護者的你了解到你並不孤單。 善用行為策略:行為改變ABC、4R原則、三個時間原則等方法,有助於管理疾病中最具挑戰性的因素,拉近與患者之間的關係。 ◆詳細的藥物使用,避免身體功能惡化:許多處方藥物、非處方藥物、維生素、草藥和補充營養品會導致記憶受損、嗜睡和意識混亂。請確保知道服用的所有藥物。 ◆建立照護團隊,是你永遠的靠山:尋求其他的照護者、短期托護與照護中心,或是參與日間照護計畫和喘息服務都至關重要。你要學習照顧自己,維持與親人關係的重要性。 *附錄二.收錄台灣的失智症照護資源,請適時尋求協助,因為你也很重要! ◆規劃未來,做好準備:失智症是漸進性的疾病,理財規劃、醫療照護與工作起居都需要協助。最後談論到了面對患者即將或者死亡該準備的計畫,照護者如何與患者展開關於死亡的對話與面對悲傷。 本書特色 ◎作者分別是阿茲海默症/失智症的專家、醫師,以專業的角度給予失智症/阿茲海默症患者的家屬支持。圍繞在照護者的身上,從心理層面談論照護者要如何處理自己的情緒,或實用層面教導如何與患者相處等皆是本書的重點。 ◎探討記憶、語言、視覺、情緒、行為、睡眠和身體功能等七大部分,為何會因阿茲海默症而受損。 ◎從認知到阿茲海默症、應用三大技巧照護患者,到關照照護者心靈及如何透過協助獲得喘息空間,簡化成六大步驟,是本專門寫給照護者的指引書。 ◎完善的藥物指引,詳細記錄甚麼藥物會讓疾病惡化或得到改善。 真誠推薦 (依姓氏筆畫排序) 中醫失智症照護專家/林舜穀 中醫師 臉書社團失智症照護互助交流版主/楊昀霖 職能治療師 作者簡介 作者介紹 安德魯.E.巴德森 (Andrew E. Budson) 哈弗福德學院獲得學士學位,主修化學和哲學。隨後,他以優異成績畢業於哈佛醫學院,並在布萊根婦女醫院 (Brigham and Women's Hospital)擔任內科實習生。接著,他參加了哈佛-朗伍德神經學住院醫師培訓計劃(Harvard-Longwood Neurology Residency Program),並在高年級時被選為首席住院醫師。他隨後在布萊根婦女醫院進行了行為神經學和失智症方面的研究,並加入了該醫院的神經科。在布萊根婦女醫院擔任阿茲海默症臨床試驗副醫學主任期間,他參與了眾多治療阿茲海默症的新藥臨床試驗。在臨床培訓之後,他在哈佛大學丹尼爾.薛克特(Daniel Schacter)教授指導下,作為實驗心理學和認知神經科學博士後研究員研究記憶領域,進行了三年的研究。 在哈佛醫學院擔任五年的神經科學助理教授後,他加入了波士頓大學阿茲海默症研究中心和貝德福德退伍軍人醫院老年研究教育臨床中心(GRECC)。在當地、國家和國際上進行了超過650場專業演講,其中包括倫敦皇后廣場的認知神經科學研究所、德國柏林以及英國劍橋大學。他在通過同行評審的期刊上發表了100多篇論文,其中包括《新英格蘭醫學雜誌》、《大腦(Brain)》和《皮層(Cortex)》等期刊。 他既治療患者,又教授醫學生、住院醫師和研究員。他還在位於麻薩諸塞州牛頓的波士頓記憶中心看診。在不工作或寫作時,喜歡與家人共度時光、旅行、跑步、滑雪和騎自行車。 莫琳.K.奧康納 (Maureen K. O'Connor) 畢業於伊薩卡學院,獲得心理學和宗教學的學士學... 目錄 推薦序 為失智症照顧者指引一條清晰的道路 前言 致謝 簡言 步驟一: 認識失智症 第1章 什麼是失智症 第2章 什麼是阿茲海默症 第3章 其他引起失智症的疾病 步驟二: 處理問題 第4章 如何應對失智症延伸的問題 第5章 如何應對記憶問題 第6章 如何應對語言問題 第7章 如何應對視力問題 第8章 如何應對情緒問題 第9章 如何應對行為問題 第10章 如何應對睡眠問題 第11章 如何應對身體機能上的問題 步驟三:了解藥物 第12章 藥物選擇指南(1) 第13章 藥物選擇指南(2) 步驟四:建立你的照護團隊 第14章 為什麼要好好照顧自己?又該怎麼做? 第15章 如何建立你的照護團隊 步驟五:維持你們之間的關係 第16章 連結很重要 第17章 維持關係的祕訣 步驟六:規劃未來 第18章 為失智症病情發展做好準備 第19章 為臨終和以後做好準備 附錄1詞彙表(包括其他疾病和神經解剖學的用語) 附錄2台灣失智症照護資源 關於作者 內容試閱 第1章 什麼是失智症 妮娜和馬丁的故事 「早安,妮娜,該起床準備去看醫生了。」他盡可能地保持愉快。 當他們走向浴室時,她看他的眼神充滿愛意。然後,他手把手地幫她刷牙。接著回到他們的臥室,他為她挑選衣服,幫她穿上,首先是一件免洗內衣褲。 然後,他把她輕輕安置在一張扶手椅上,好讓他可以開始打理自己。 日常能力受損 當人們記憶和思考能力的問題嚴重到無法獨立生活時,表示他們已經患有失智症了。人們被診斷患有失智症時通常需要滿足以下三個條件: 1.當自己、家人或醫生注意到患者的記憶和思考能力有明顯的下降。 2.在正式的思考和記憶測試中出現明顯損害。 3.思考和記憶的能力衰退干擾他們的日常生活。 初級照護者的判斷方法 在一般的情況下,初級照護提供者可能能夠給予您所愛的人一些診斷。任何失智症評估的基本要素包括症狀回顧、血液檢查、思考和記憶能力的筆試,以及大腦斷層掃描(如下一段所述)。醫生通常會開始檢查是否有與思考、記憶、語言、行為、大小便失禁或行走等相關問題上的困擾。 此外,也會去檢視患者所服用的藥物,以確保藥物是否損害你所愛的人的記憶、平衡或其他功能(參見第12章)。對血液的檢查包括基本的血液測試,以確保在血清生化報告上沒有出現感染的跡象,以及透過特殊的檢測來排除維生素缺乏和甲狀腺問題。思考和記憶能力的筆試也是至關重要的環節,因為不同的表現模式可能暗示不同的疾病。在初級保健場域中,通常會以簡單的的思考和記憶能力的篩查測試來進行診斷。這些篩查測試需要5到15分鐘,通常包括記住幾個單詞、畫一個時鐘,以及進行簡單的算術運算。 第4章 如何應對失智症延伸的問題 儘管許多與失智症相關的特定問題最好由同樣具體的解決方案來應對,但有一些通用的方法可在任何情況下使用。在本章中,我們將回顧三種通用的方法: 1. 我們將討論如何透過檢視行為改變前後的狀態,以便更好地理解患者的行為。 2. 我們將回顧四個簡單的小提示,讓你隨時可以在事情進展不順利的時候使用。 3. 我們將考慮三個及時小建議,以改善與你所愛的人的溝通關係。 行為改變ABC:先兆、行為、結果 所有行為都有其目的。這個說法可以理解吧?行為的目的可能是為了表達情感,如沮喪或憤怒;可能是為了滿足需求,如飢餓或愛慕;甚至可以是為了傳達訊息,比如「我想獨處」或「我想待在車裡」。 為了處理這些問題行為,你首先需要了解其背後的目的。行為改變ABC提供了一個理解問題行為發生原因的架構。你可以識別先兆:在行為發生之前,你所愛的人或環境中發生了什麼事了。你還可以識別結果:在行為發生之後發生了什麼了。留下識別問題行為先兆和結果的記錄,將使你能夠釐清一個找出行為原因的模式,並選擇一種行為介入的方法來嘗試改善這些行為,執行後就再評估以確定該行為介入的方法是否奏效,或者是否需要嘗試其他方法。 行為 行為是具體並且可以觀察...
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