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你做的檢查、治療都是必要的嗎？小心！過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康！（黃金暢銷版）
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作者：江守山 出版社：方舟文化 出版日：1100602 ISBN：9789869931373 語言：中文繁體 裝訂方式：平裝 內容簡介 世界醫院排名第一的美國梅約診所指出： 「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」 健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？ 做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？ 咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？ 乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？ 抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？ 臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！ 然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療， 甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！ 本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後， 精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。 他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害， 同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。 ◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？ •美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品， 不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。 •新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。 以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查， 接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。 ◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？ •「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。 ——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。 •女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！ ——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。 •及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。 江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！ ◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡： •感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。 •補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？ •緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。 特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！ 讀完這本書，你會學到： ★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？ ★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？ ★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？ ★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！ 腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！ 根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。 不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地讓自己的健康陷入危機。 身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。 如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。 重要事件 2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」 減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choosing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療 ，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參... 作者簡介 譯者介紹 目錄 推薦序——主流醫學中罕見的反省之聲／陳俊旭 自序——小心！過度的醫療行為，是洗腎、致癌的催化劑！ 聽懂很重要——閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」 觀念很重要——一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？ 第一章你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？ 1-1積極檢查&治療，就能保障健康嗎？ 看診、吃藥……醫療行為越多，反而越有害健康 ● 四○％的醫療措施和藥品是無效的！ ● 只有同意書，沒有保證書：醫療始終存在風險 1-2早一點知道真相，就能避開更多醫療風險 醫生不會告訴你的內幕：「過度檢查」與「無效醫療」賺很大 ● 藥單全收，會讓身體「負」出慘痛代價 ● 明智選擇，才能得到真正需要的醫療 1-3過度醫療，藏在「檢查－診斷－治療－追蹤」中 白吃藥、白挨刀！？了解成因，才能從根本防範 ●【原因1】白色巨塔中的名、利糾葛 ●【原因2】「預防性醫學」被誤解與誤用 ●【原因3】高科技儀器的神話迷思 1-4注意！臺灣人更要小心過度醫療 多篩檢才安心、多吃藥才有效！？當心錯誤觀念拖垮健康 ●【推手1】看病成癮：民眾太捧場，推動過度醫療搶搶滾 ●【推手2】經費卡關：健保刪核制度，促使過度醫療走偏門 第二章 醫院最常見的4種不當檢查 2-1 醫院最常見的不當檢查➊【定期健康檢查】 醫學影像檢查：X光、電腦斷層、正子攝影照透透 為「防癌」冒著「致癌」風險做檢查！？ 請重新檢視你的健檢方案 ● 過度影像檢查，無法降低死亡率，更可能提高致癌率 ● 想保障健康，善用免費定期健檢&醫療諮詢 ● 生於「洗腎王國」，你該學會看懂腎臟健檢報告 2-2醫院最常見的不當檢查❷【心血管檢查】 為防中風或心肌梗塞，接受心臟血管電腦斷層掃描 新儀器、非侵入性、醫師推薦，都不等於最佳醫療選擇 ● 美國預防醫學工作小組呼籲：無症狀的健康人，不應做心臟血管電腦斷層掃描 ● 害怕心臟病找上門？這樣做就對了 ——最好的方法不是檢查心臟，而是調整生活方式 2-3醫院最常見的不當檢查❸【肺癌篩檢】 為及早發現肺癌，接受低劑量電腦斷層檢查 電腦斷層掃描一樣可能致癌： 「低劑量」並不表示「低風險」 ● 丹麥肺癌篩檢研究：有沒有接受篩檢，死亡率都一樣！ ● 早期篩檢的「五年存活率」較高？其實只是邏輯迷思... 自序／導讀 我會在看診時大力推廣此書，並建議就診病患人手一冊。對於健檢與治療，一般人必須建立正確的態度，過與不及皆非好現象。我發現有些人全面拒絕健檢，認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，這是非常鴕鳥的心態，很容易延誤病情，實不可取。殊不知，適度健檢，不但能提早發現問題，而且80％以上的健檢異常，可以透過自然醫學的療法得到逆轉甚至治癒。 另外，有些人動不動就去醫院看診，這家不滿意就換下一家，反正健保會給付，或是不在乎花多少錢，為的就是要求得心安，但卻掉入了「過度檢查」和「過度治療」的陷阱中，浪費健保資源，或是充實了有心者的荷包，這就是江醫師在書中一再呼籲大家要三思之處。 我曾在美國的復健中心和療養院工作多年，看到美國很多老人家每天要吞下幾十顆藥丸，耳聞現在臺灣的老人也不遑多讓，對於深知西藥危害的內行人來說，這景象真是令人觸目驚心！藥物濫用實在非常可怕，我非常同意江醫師所說，臺灣洗腎率高居世界第一，和吃太多藥，絕對有關。從自然醫學的角度來看，藥物濫用是非常容易改善的亂象，通常只要透過正確飲食與營養補充，就可減少大部分藥物的使用。 本書也提出了生活中常見八種疾病「不當治療」的應變方法，我覺得相當珍貴。例如，感冒藥其實都在壓抑症狀和免疫力，為何不適量使用紫錐花呢？我在臨床上也發現高品質維生素C其實相當有效。抗生素濫用不但會搞壞身體，還會養出超級細菌，要記得使用益生菌來平衡一下。此外，補牙常用的汞齊也是可怕的東西，在一些已開發國家已經開始禁止了，大家趕快覺醒吧！降膽固醇的史塔丁藥物問題多多，為何不使用無副作用天然食品，例如納豆激酶和無雜菌的紅麴呢？ 總之，白色巨塔並非大家想像中的完美與神聖。醫療體系是由人所組成，不可否認，只要是人，就會有缺點，其所建構的組織就會有缺失。任何專業都需要不斷地檢討與改進，才會更趨完善，醫療也不例外。幾十年後，如果再回過頭來看這一本書，你會發現它很重要，有它存在與被重視的必要。 希望我們的未來醫療能更精準、更有效率，大家共勉之！ （本文作者陳俊旭為美國自然醫學執業醫師，現任臺灣全民健康促進協會榮譽理事長。除了國內外完整醫學訓練外，還領有美國正統自然醫學醫師執照。著有健康叢書十本，並常受邀在美國、加拿大、臺灣、中國、新加坡、馬來西亞等地巡迴演講。二○○九年開始於臺灣、美國兩地開設健康課程；二○一○年成立「臺灣全民健康促進協會」與「健康之音」網路廣播電臺，以提供全方位的健康醫療服務。）