商品描述
作者：王士豪 出版社：天下生活 出版日：1080626 ISBN：9789869757454 語言：中文繁體 裝訂方式：平裝 內容簡介 爬山，從不是為了要攻頂 而是要安全回家 ▲△▲ 台灣高山醫學權威 ▲△▲ ──────王士豪────── 守護6,000人登百岳╳第1手台灣高山醫學臨床研究╳募集100具加壓艙 健康評估＋登山裝備＋用藥安全＋救難故事 從郊山到高山，橫跨中、高海拔， 讓你正確預防與緊急處置高山症， 解答登山安全健康問題，登山控和初行者必備！ 他，從醫學系「魯蛇」，搖身成為兼顧工作與興趣的「斜槓醫師」～ 因為熱愛爬山，乾脆走進高山，研究嚴酷環境對人體的健康影響～ ▌遠征終極天險K2峰的登山家呂忠翰、張元植歷年攀登八千米巨峰的醫療顧問及遠距醫療諮詢。 ▌藝人賈永婕夫婦登上聖母峰基地營的強力醫療後援。 ▌用專業守護全台人數最多（累積超過6,000人）、海拔最高的學童登山圓夢活動。 ▌募集100具高地急救任意門「加壓艙」，送上29個台灣高山山屋、10個高海拔旅遊據點、32個空勤、消防及民間搜救隊等，建立台灣「高山症防護網」。 一名把台灣高山當「噪咖」跑的醫學生，一爬超過20年，擔任急診醫師時，一頭栽進高山醫學研究，變賣祖產到美國進修。他跟許多山友一樣，血液中流著冒險因子，曾為了研究，連續12個月上玉山。登山圈都笑稱爬奇萊東稜3次以上的是瘋子，他不但去了3次（不包含首次受困），還從中體悟一生職志：「冒險是個人和國家進步的動力，但安全的冒險，就是要在細節做好準備！」 △▲：：高山症可零死亡，眾志成城建立「高山症防護網」：：△▲ 台灣高山症發生率36％，幾乎每三名登山客就有一人發生，初期症狀常被誤認為感冒，因此容易錯過黃金救治時期。 「如果，嚴重高山症病患無法下降到低海拔，那我們就把低海拔的環境帶到病患身邊。」王士豪因此召集志同道合的愛山人士，成立「台灣野外地區緊急救護協會」，一起和山友把加壓艙送上台灣29座超過2,500公尺的高山山屋，希望達到「台灣高山症零死亡」的目標。 王士豪因愛山而扭轉行醫生涯，他集結多年登山、行醫、領隊的經驗，提供最實用、最具參考價值的登山知識，無論是初行者或登山老手，都可輕鬆登小山，安全爬百岳！ △▲：：20年前被海鷗直升機救下山，20年後再搭海鷗送加壓艙助人：：△▲ 1999年王士豪為醫學系學生時，登奇萊東稜受困，有驚無險被海鷗直升機救援下山，父親告訴他：「你這條命是國家救的，以後要做點事來回報。」因著如此救命之緣，讓他不顧一切投入高山症的醫學研究領域，十年前又進一步開始「兒童高海拔醫學研究」。 他雖笑稱自己「主修爬山，副修醫學」，卻安全守護超過6,000人登上百岳，帶領一屆屆康橋國小畢業生，登高山領取他們邁向轉大人的第一張畢業證書。他也是遠征K2峰的登山家呂忠翰、張元植，以及藝人賈永婕夫婦勇登聖母峰基地營的健康醫療諮詢醫師，從體能、用藥、行程、身體緊急狀況，出發前後皆密切即時給予建議。 ▲△▲登山痛點一本有解▲△▲ ◎小孩氣喘、老人慢性病可以上山嗎？ ◎服用威而鋼治療高山症正確嗎？ ◎如何穿對衣服防失溫？登山用品怎麼選？ ◎萬一同時發生失溫和高山症，哪個優先處理？ ◎加壓艙可以拯救失溫嗎？ ◎紅景天可以預防高山症？ ◎糧食吃完，可以食用山上的野生植物嗎？ ◎山上的紅衣小女孩和魔神仔是怎麼回事？ 作者簡介 譯者介紹 目錄 推薦序│以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」 推薦序│山，是一所學校 推薦序│布建加壓艙，開創台灣高海拔疾病救治新頁 推薦序│我的「土豪」學弟，為山瘋狂 推薦序│一提到爬山就像起乩的醫生 推薦序│勇登聖母峰基地營的強力後援 自序│我爬山，因為美麗的風景 Part 1 讓山走入生命，扭轉從醫生涯 01 被海鷗直升機救下山的醫學生 02 高山症，改變我的行醫之路 03 快速認識「高山症」 04 我把玉山當「灶腳」跑 05 台灣本土高山醫學研究站上國際 06 遇見康橋，踏入兒童高山症研究 07 見識加壓艙的救命威力 08 加壓艙是高山症的救命任意門 Part 2 登山必知醫學常識和常見迷思 09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹？ 10 高山症的預防與緊急處置 11 「紅景天」能預防高山症？ 12 為什麼「上山容易下山難」？ 13 肚子餓了就採野花吃？ 14 登山衣著怎麼穿才不失溫？ 15 我有氣喘，可以爬山嗎？ 16 山上真的有紅衣小女孩嗎？ 17 年長者爬山沒問題嗎？ 18 哪些狀況的兒童不適合上山？ 特別企劃│好用的22種常見登山用品 Part3 高山急診室，搶救生死一瞬間 19 水鹿哥的新書差點變遺作 20 八十五歲登玉山的譚老爹 21 為南二段塔芬谷的病患爭取時間 22 南湖山屋的遺憾 23 二十八小時雪北山屋極限救援 特別企劃│處置高山症四大黃金律 高山速報│死亡禁區：聖母峰上的致命塞車 Part 4 山，形塑我的行醫路與冒險教養學 24 登山形塑我的行醫之路 25 平安下山，才是真正登頂成功 26 知所進退，才是帶孩子爬山的理由 自序／導讀 【推薦序】以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」 我十分樂意以長期在海峽兩岸深耕教育的實踐者之身分，推薦王士豪醫師這本記錄他二十年來在高山醫學努力不懈的精采作品。 王醫師行醫的同時，也向台灣民眾推廣高山教育，耕耘當時無人研究的高山醫學，他認為唯有提升台灣本土高山醫學研究的水準，才能更利於推行民眾教育。於是在急診工作之餘，他毅然決然投入高山醫學的研究。他領導的研究團隊，在短短十年間發表十三篇論文，並刊登在《高海拔醫學與生物學（High Altitude Medicine &Biology）》等八本國際一流的醫學期刊。 王醫師一手建立本土醫學證據，一舉讓台灣高山醫學研究水準推到世界級。他從初出茅廬成為躋身高山醫學世界前三．三％的研究專家，在東北亞（台灣、日本、韓國）則排名第一，且進入世界山岳醫學會二○一八年高山症診斷標準的修訂小組，參與制定高山症診斷標準，造福世人。 王醫師的醫學人文情懷，與不計成本的執著熱情，也驅使他參與救治高山地區的傷病患。面對以往可能會在高山失去性命的山友（例如高山症、雷擊、胃出血），乃至攀登八千公尺巨峰卻遭受緊急傷病的兩位台灣登山家，他透過遠距醫療，運用急診與高山醫學的專業給予建議，讓他們全身而退。另外，他在擔任康橋圓夢雪山登山活動隊醫於三六九山莊、嘉明湖避難山屋，甚至去尼泊爾聖母峰基地營健行時，挺身而出、援救了三位生命垂危的山友。 值得一提的是，自二○○九年起，因為有他和健康管理團隊的守護，康橋國際學校超過六千位師生，才能勇敢登玉山、雪山、嘉明湖及合歡群峰，安全圓夢。 不只如此，王醫師在二○一四年辭去急診主治醫師，自費到美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心進修，擔任無給職的研究學者，成為台灣與國際高山醫學接軌的橋樑。在美進修期間，他透過先前奔走成立的台灣野外地區緊急救護協會，擔任主持人執行加壓艙建置計畫，建立高山症防護網，守護每年近百萬進入高山的民眾，期待能達成台灣高山症零死亡。 計畫中，王醫師數度親力親為與志工一起揹加壓艙到山屋，並且規劃訓練課程，培育種子教師，讓消防局搜救隊員、林務局巡山員、國家公園解說員與嚮導領隊學習正確使用加壓艙。短短幾年內，加壓艙至少救了七位生命垂危的高山症病患。二○一七年三月，尼泊爾加德滿都世界山岳聯盟醫療委員會年會中，王醫師分享台灣加壓艙建置計畫的寶貴經驗，各國代表紛紛讚嘆與肯定這個創新作法。 我認為王醫師的故事，可以激勵更多人心存善念、懷抱夢想、勇敢逐夢，讓自己和世界都變得更美好。──李萬吉（康軒文教集團暨康橋國際學校董事長，社團法人台灣野外地區緊急救護協會理事長） 【推薦序】我的「土豪」學弟，為山瘋狂 幫「土豪」寫序（註1），想來真是奇妙的機緣，我既非名人，也不是寫作高手，為一本書寫序，是我人生頭一遭，很可能也是唯一的一次。 回想認識土豪這十幾年，從最初跟他每個月衝玉山做研究的點滴，到後來我們各自朝不同領域努力，我只能偶爾出點力幫他些小忙，看他一路執著的為高山醫學瘋狂，我也算是一名見證者；土豪的愛山事蹟，我也能說上一兩件。 若有人問我這輩子遇過什麼奇人，我想土豪絕對是其中之一。 當年我們一起在長庚急診擔任住院醫... 內容試閱 △▲ 09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹？ ▲△ 威而鋼在高海拔地區的功能，其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。 由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。許多研究也發現， 除了威而鋼， 其他同類型壯陽藥如犀利士（Cialis），也可選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用，用來預防「高海拔肺水腫」。 因此可知，威而鋼可以預防高海拔肺水腫，但「能否用來治療」已發生的肺水腫？很可惜，過去研究指出，對於已發生肺水腫的患者，效果沒那麼好，因此目前世界上針對高山症的藥物指引，只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」，而非治療用。 ◎威而鋼要是吃錯了，症狀很像高山症 聰明的讀者會追問，高山症不只有肺水腫，使用威而鋼對急性高山病以及高海拔腦水腫有效嗎？答案是否定的，這與藥物的作用原理有關。 威而鋼讓化學物質作用的地方，主要在肺部以及生殖器官的血管，在腦血管的作用效果比較小。而且，威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，避免進一步演變成肺水腫，但急性高山病與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」，因此，威而鋼作用在腦部血管，就像豬隊友一般，讓血管更擴張，反而加重頭痛、嘔吐等症狀。所以，威而鋼「無法用來預防」急性高山病與高海拔腦水腫。 其實威而鋼的藥物說明書裡提到的副作用，十六％會造成頭痛，這跟急性高山病的頭痛非常類似，若在山上已經出現頭痛，再吃威而鋼等於讓症狀加重。 這十年來，太多人在推廣威而鋼於高山旅遊的「好處」，誤用的情形並不鮮見。 曾有一位找我做遠距健康管理的個案前往青藏高原旅遊，我行前告訴他毋需準備威而鋼，結果，行程第三天他與我聯繫，表示頭很痛、頭脹，且噁心、嘔吐，相當難受，他表示一早起來不舒服，就趕快吞了一顆威而鋼，「怎麼一直沒有緩解？」我聽他描述的症狀，判斷是急性高山病而非高海拔肺水腫，根本不需要服用威而鋼。我再問他吃了多少？ 他說吃一顆，也就是一百毫克；其實在高海拔即使要吃威而鋼來預防肺水腫，正確劑量是每次吃半顆（五十毫克），這名個案明顯吃過量了。 當下我建議他停止服用威而鋼，然後多喝水，加速排出藥物，並且改吃一般高山症的標準治療藥物：類固醇加丹木斯。過了五小時，他回報症狀完全緩解。可見錯誤使用威而鋼，不僅沒有緩解症狀、吃了反而更加不舒服。 ◎不任意吃山友給的藥，兒童亦不建議吃威而鋼 我還聽過一則誤用的案例：有人帶還在讀中小學的孩子去爬山，在山上孩子身體不適，其他山友熱心提供威而鋼給孩子吃，還使用加壓艙，結果下山後他們抱怨加壓艙效果不好，使用後仍持續頭痛、嘔吐。調查後發現，他們用了錯誤方式操作加壓艙，所以效果不彰；此外，威而鋼原廠藥品說明書寫「不適用於兒童」。因為這類藥物對兒童的作用實在太激烈，對身體易造成危害。不過台灣人對藥物使用的觀念不夠正確，太輕易接受他人給予的藥物，造成誤用，真的很危險！ 那麼威而鋼在登高山時如何運用？ 我建議如果要爬五千公尺以上的超高海拔高山再考慮，並且應經過完善的健康管理諮詢，先去旅遊醫學門診就診取得藥物。由於威而鋼的藥錠很硬，通常建議出發前先切好。威而鋼除了可預防高海拔肺水腫，還能增加人體在超高海拔的運動表現，但備著這個...