截至目前從台灣新冠肺炎(武漢肺炎)確診病例中的症狀來看,有半數患者並沒有出現發燒症狀,先前便有專家指出,無症狀患者可能導致許多漏網之魚沒有被找到,甚至增加社區感染的風險。因此,或許是時候,你也該認真來瞭解一下武漢肺炎的症狀,共同來預防這次的疫情。
如何判斷武漢肺炎 (COVID-19) 的高危險群?
此次的武漢肺炎 (COVID-19) 在初期會出現類似於流感的病徵,例如出現發燒、發熱、咳嗽、有痰、喉嚨不適,嚴重一點會出現呼吸困難等症狀,如出現這些症狀的 14 天前,曾經前往中國、鄰近地區旅遊,或是跟有這些症狀的人接觸過,建議戴上口罩就醫診斷,並主動告知醫生相關旅遊史和接觸史,協助醫生判斷。
不管是平常時日或疫情爆發後的敏感時刻,我們都會自動避免與看起來出現生病「症狀」的人近距離接觸,不過現在隨著武漢肺炎疫情越發嚴重,再加上無症狀感染者與超級傳播者的出現,不免擔心自己是否曾在未知的況下與確診患者有過接觸。
普通感冒、流感、新冠肺炎症狀有何不同?
洛杉磯西達賽奈醫學中心( Cedars-Sinai Medical Center)近日公布一則訊息,幫助民眾區分三種疾病,理性對待,避免恐慌。
普通感冒
普通感冒和流感有重疊症狀,容易混淆。西達賽奈醫學中心急救護理醫師Victoria Kang指出,感冒是一種病毒性上呼吸道感染,通常會影響呼吸系統的鼻部。感染通常很輕微,不經治療就消失了。症狀可能包括流鼻涕、頭痛和打噴嚏。大約50%病人也會出現咳嗽和喉嚨痛。當感冒症狀消失後若有持續咳嗽,可能是慢性支氣管炎,有時稱為「胸寒」,是肺部呼吸道炎症。感冒在冬季和春季最常見,通常持續七至十天。經常洗手和避免與感冒患者接觸,有助於預防感冒,迅速康復的最佳方法是休息和大量飲水。
流感
流感是一種容易傳播的呼吸道感染,由病毒引起。美國每年大約有5至20%的民眾感染流感。聯邦疾病防治中心(CDC)自2019年10月1日統計,至今年2月數據顯示,多達850萬次與流感相關的就診,以及多達21萬次住院治療。根據有關方面的數據,流感發病率通常在12月至2月之間達到高峰。
若感染具有傳染性,流感患者和隱性感染者是流感主要傳染源,潛伏期一般為一至七天,多為兩至四天。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒三至七天,嬰幼兒、免疫功能受損者,排毒時間可能超過一周。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,經口腔、鼻腔、和眼睛等黏膜直接或間接接觸者感染。接觸被病毒污染的物品也可能導致感染。在特定場所,如人群密集且密閉或通風不良的房間內,流感病毒可能透過飛沫傳染,人們必須警覺。流感病毒不斷在變化,目前有三種不同的流感病毒在全球傳播。
流感症狀最開始是伴有發燒、肌肉酸痛、喉嚨痛和咳嗽。症狀一般比較嚴重且發病急,尤其是全身症狀多,發病的第一至二天就出現明顯高溫(39至40℃)、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、乏力、食慾下降等一系列症狀,發病三至四天後體溫逐漸消退,全身症狀好轉。
但對身體較虛弱,如老年人、兒童、肥胖者、孕婦、癌症重病等免疫力虛弱的人,流感可能導致重症肺炎,甚至死亡。針對此類人群建議接種流感疫苗。醫師指出,健康人士染上流感,一般建議是服用非處方藥控制流感症狀,臥床休息,喝大量液體,而不是著急去醫院就診。
那麼什麼情況需要就診?一旦出現呼吸困難或短促;胸部或腹部疼痛或壓力;突然頭暈或經常頭暈;焦躁、嚴重或持續嘔吐;嬰兒或兒童出現藍色皮膚或嘴唇、呼吸急促、躁動、哭時不流淚或尿尿比平時少,不吃不喝,發熱伴有皮疹,都必須馬上就診。如果這些症狀若有好轉隨後又復發,那麼無論是成人或是兒童,此前身體狀況好壞,都必須及時就醫,進行針對性治療。
新冠肺炎
新冠肺炎無症狀帶毒者感染後不發病,僅在呼吸道中檢測到病毒。據目前臨床表現得知,該病毒潛伏期長達14天,因此去過疫情發生地或與去過疫情發生地的人密切接觸過的人,即使還沒有症狀,但主動報告和自我隔離對遏止疫情是十分關鍵的。
輕症患者僅有一點發熱(多為37℃左右低熱)、咳嗽、畏寒及身體不適。重症患者在前三至五天為發熱(多為37℃左右低熱)、咳嗽及逐漸加重的乏力,一周後病情逐漸加重,發展到肺炎,甚至重症肺炎。重症肺炎者的表現為呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況,進一步加重則需呼吸機,或其他生命系統支持,可能導致死亡。
總體來說,新冠肺炎病情是逐步加重的過程,病情發展到第二周,往往最為嚴重。截至目前,大多數輕症患者療效好,好轉案例較多。非常時期,居家休息,若到人群密集、空氣不流通的地方,切記要配戴口罩。多喝水、避免與感染人群接觸、多洗手是保護好自己,對抗病毒的一道防線。
為什麼新冠肺炎感染者會沒有出現症狀?
實際上,由於無障狀感染者並無上述這些典型症狀,在檢測時也可能出現陽性或假陰性,通常較有可能是確診的接觸者或具有中港澳相關旅遊史的經驗。這時你可能會好奇,為什麼他們會沒有症狀或出現端睨呢?
根據《UDN 元氣網》報導指出,一般在被病毒傳染的情況下,要產生症狀的情況有兩種:一是必須要有足夠致病的病毒數量、二是感染者的免疫力相對低下時才會發生,換句話說,無症狀患者可能因為病毒數量不多、免疫系統相對強,所以沒爆發症狀,但卻又因沒辦法自行消滅病毒而成為無症狀感染者。
面對防疫關鍵時刻,無症狀感染者雖然像一顆未爆彈,看似隨時會引爆危機,但事實上也因感染者並無出現症狀,使得主要的傳播途徑被阻斷了,如咳嗽、打噴嚏,所以他們通常不會是超級傳播者,唯獨較有可能傳遞病毒的方式是透過說話,因此,你會發現這些無症狀感染者的傳染對象是曾近距離接觸的朋友,或是住在同一個屋簷下的家人,總歸來說,一般民眾也不必過於恐慌或擔心。
如何自我預防與評量?
關於防疫的知識,基本如保持個人良好衛生習慣、不群聚,少去傳統市場、醫院等人多的地方,當處於人多密閉空間記得戴上口罩之外,平常也要落實扎實的洗手、環境清潔的工作!如果有從旅遊疫情第一、二級國家入境的旅客,入境後要遵循 14 天自主健康管理;而自第三級國家入境者,(例:韓國、中港澳等)則需進行 14 天居家檢疫。
另外,台大公共衛生學院副院長陳秀熙先前也指出,民眾可以先用下圖這張簡單的自我評量表,在就醫之前,先確認自己是否是高危險族群。 不過,中央流行疫情指揮中心於28日晚間指出,高危險群自評表為檢驗輔助工具,民眾不應拿來自我評量。
▲ 「負分」主要就是流感的症狀,「加分」則代表武漢肺炎症狀,藉由這樣簡單區分輔助醫療院所,除了接觸史之外能有依症狀的判斷工具。
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來源:HEHO、《UDN 元氣網》
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