ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話
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作者：陳志金 出版社：原水文化 出版日：1090401 ISBN：9789869850223 語言：中文繁體 裝訂方式：平裝 內容簡介 我 是 一 位 重 症 醫 師。 不是五大科（內／外／婦／兒／急診）的重症醫師， 而是在加護病房、與死神拔河、與時間賽跑的重症醫師。 醫師不是神，但無時無刻都在想努力治好病人。 別讓扭曲的價值觀與投機分子，摧毁醫病之間的信任關係。 處於天人交戰的關鍵時刻， 擊垮我們的是人性，往往不是病毒！ 自詡為『鬼門關前守門員』的阿金醫師， 看見每個家庭背後的感動與離奇， 看到那些不為人知卻必須被知道的事。 ★面對救不回的病人，要想辦法救家屬 ★器捐不用等往生，活著可以捐『聲音』 ★護理師的辛苦，只有『珍奶』最清楚 ★天邊孝子症候群的終極解藥是『糖(SUGAR)』 ★民代選民服務，與其關說不如給實質幫助 ★就醫錄音、搶當VIP的你，失去了什麼... 作者簡介 譯者介紹 目錄 PART 1 ▍熱血暖醫 我不是在ICU裡，就在前往ICU的路上 ‧人都將使用到的重症醫療，正面臨人員與資源短缺的危機。 ‧病患或家屬的『奧性』行為，讓醫師正確診斷率下降。 ‧醫療上的『悔不當初』很常是『鐵齒』與『巧合』所造成。 ‧用『糖』治療天邊孝子，5個方法讓醫病雙贏，皆大歡喜。 PART 2 ▍白目憤青 阿金醫師『勇敢而發』真心話大冒險 ‧暴言暴行加速醫療崩壞。打醫生的孝子需道歉的4個理由。 ‧護理師上班愛喝珍奶，可能是勞動條件需要改善的指標。 ‧重症醫師與神明為友，讓家屬知道「我與他們站在同陣線！」 ‧深夜產房人力單薄。精選的剖腹時刻，是好命還是玩命？ PART 3 ▍結束，不結束 當生命走到盡頭，會用另一種形式開始 ‧急救簡單，決定不救反而難，醫病共享決策輔助家屬做抉擇。 ‧面對無法救治的病患要『救家屬』，設法解除他們的內疚。 ‧別讓你以為的急救成為折磨，學習『放下』是永遠的課題。 ‧器官捐贈在轉念後形成。轉念，是從悲傷中跳脫的方式。 PART 4 ▍特別收錄 那些『武漢肺炎』教我們的事 ‧適度的恐懼是一種提醒，過度的恐懼會綁架「理性」。 ‧趁機停下腳步檢視「什麼事明明不合理，卻日復一日進行？」 ‧面對生病至親也不該奮不顧身，因為病毒沒在認親情的。 ‧終結恐慌。從非常時期的不便與轉變中，學習正向思考。 自序／導讀 在阿金主任的新書中，我們能看到他從2003年抗Sars的第一線經驗，提煉出來因應新冠肺炎的看法及原則（詳見第4章〈那些武漢肺炎教我們的事〉）。還有從醫師的觀點，來談醫病互信及為什麼不要關說、也不要去醫院當VIP。甚至帶讀者走進加護病房，讓我們思考當生命走到盡頭時，面對變化的可能性（詳見第3章〈當生命走到盡頭時，會用另一種形式開始〉）。 我特別有印象的是，阿金醫師深刻的同理心。尤其看到「面對無法救的病人，我們要救家屬」的那邊，我眼淚就不自主的滴了下來......。那是一種多麼大的愛，才能在專業的治療及付出之後，還能想到家屬的無助及徬徨。身為家屬，我相信一定會為這份愛，感念一輩子。至於在「為什麼重症醫師要與「神明」為友？」中，也看的到阿金主任醫病又醫心，不只治療了病患，也安撫了家屬的心，唯有閱讀之後才能明白，什麼叫「醫病醫人又醫心」的仁醫。 如今有機會看到阿金醫師把好文章集結成書，編排上市，除了要大力推薦之外，還是希望大家「多了解醫師們的付出，多體貼醫療人員的努力」。然後，我永遠不會忘記，身為家屬時，在病房外，看到醫師出來，那種期待又感激的心情。謝謝您，阿金主任！ 推薦序５ 樂於分享的入世醫者 朱為民 臺中榮總安寧緩和主治醫師 TEDxTaipei 醫師講者 身為一位老年醫學和安寧緩和專科醫師，我的職業說起來，某部分和阿金主任非常接近－我們都常常要面對死亡。 常聽到一句形容，說「醫生都在與死神拔河。」事實上，死亡這件事，並非只是呼吸中止、心跳停止、腎衰竭、腦出血等生理狀況的巨變這麼簡單。同時，死亡還會干擾病人的情緒，擊碎他們的意志，搗亂病人與其他人所有的人際關係，最後試圖剝奪病人本身那個生為「人」的本質。 世界衛生組織（WHO）在對於「緩和醫療（Palliative Care）」的定義，第一句話就開宗明義這麼說：「緩和醫療是要讓病人及其家屬在面對死亡威脅的過程中，增進其生活品質的一種方式。」 由於經常要面對死亡，像我們這樣的醫師要「拔河」的不僅是要讓呼吸延續、心跳復甦、使用維生醫療而已，而是同一時間的要在這樣的過程當中，穩定病人及家屬的情緒，聆聽他們的意志，維持周遭相關的人際關係，尊重病人生為「人」的本質與尊嚴，直到最後一刻。 也因此，我當時讀到阿金主任說的「救病人，也要救家屬」這句話的時候，心裡感覺到一分親切與溫暖。縱使那時的我還不認識阿金主任，但早知道醫界中有一位前輩也跟我一樣，堅持著如此信念而努力著，不由得充滿了喜悅與前進的力量。直到認識阿金主任後，對於這位前輩，只有更加佩服。 阿金主任不僅兢兢業業於自己所熱愛的重症工作，還積極地提攜後進。常常看到他開辦各式各樣的工作坊，不論是醫療專業、醫病共享、演講簡報等，不藏私地把自己會的東西，用盡心力傳給下一代的醫師。 除此之外，阿金主任還是一個樂於分享的入世醫者，常會看到他在臉書上分享醫療知識與常識，甚至是當醫療同仁被欺負的時候，總是可以看到主任第一時間跳出來為醫界同仁發聲。這次，新冠肺炎來襲，阿金主任使用淺白的說明，轉譯許多相關醫學研究與論文，不知安了多少國人的心。 誰能不愛阿金主... 各界推薦／推薦序 【專文推薦】 王永福(福哥) 頂尖職業講師及簡報教練 朱為民 TEDxTAIPEI醫師講者 吳淋禎 TEDxTAIPEI護理講者 林宏榮 奇美醫學中心首席醫療副院長 陳偉婷 中央社醫藥記者 蔡甫昌 臺大醫學院教授、臺灣大學生醫倫理中心主任 蔡維謀 臺灣急救加護醫學會理事長 【好評推薦】 白永嘉(急診醫師的眼睛) 新竹馬偕急診外科主任 呂立 臺大兒童醫院兒童加護病房主任 吳佳璇 精神科醫師、作家 李健逢 奇美醫學中心病理部部長 吳麗卿 奇美醫學中心病理部高專 柯乃熒 成大醫學院護理學系特聘教授 高靖秋 中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長 高詩佳 暢銷作家 陳昇瑋 臺灣人工智慧學校執行長 連竟堯 門諾醫院發展策畫部主任委員 張書森 臺大公衛學院副教授 張志華 新光醫院急診醫學科主任 黃軒 中國醫大附設醫院國際中心副主任 黃曉峰 臺中榮總婦女醫學部緩和醫療醫師 葉丙成 無界塾創辦人 楊為傑(白袍旅人) 兒科醫師 溫怡玲 科技生態發展公益基金會副執行長 劉宗瑀(小劉醫師) 醫師作家 劉育志(小志志) 醫師作家 劉沁瑜 輔大營養科學系副教授 蔡依橙 亞洲心臟影像醫學會先天性心臟病工作組顧問 蔡佩珊 臺北醫學大學國際長 蔡宇哲 臺灣應用心理學會理事長 蔡明順 臺灣人工智慧學校營運長 鍾瑩瑩 錦鯉女王 蘇慧真 奇美醫學中心院藥劑部部長