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揭開病毒蔓延後的人性與未來,最全面與深度的紀實 ◆曾經以為的郵輪療傷之旅,變成移動毒窟的驚魂記憶,在鑽石公主號與老父相繼確診的他,從惴惴不安到求助無門,與病毒共處長達五十天; ◆在疫情前後踏入婚姻的兩千多對兩岸平凡夫妻,承擔著社會矛盾與歷史巨石,在為之下煎熬地等待聚首,在境管措施的阻隔下,永遠錯過了某些人生; ◆ 衝鋒第一線載運病患的一一九救護員,竟然隔了整整一天,才發現病患是載送過高風險個案的計程車運將,經常回應民眾求救的他們,只能不斷向醫療體系求救……。 一支全新跨物種的「2019新型冠狀病毒」, 以十七年前SARS十倍以上的驚人速率疾速傳播, 先是困鎖超過五千萬中國人,再衝破洲際國境、蔓延全球, 讓全世界陷入封城隔離、經濟停滯、失業飆升的創痛之中。 這場疫病揭示著國際組織的失能、促動著各國政府的改革, 在防疫體制的大局之下,它更顛覆了每個人的生活日常, 因全套裝備汗濕全身的前線醫護、被社會拒斥更加嚴重的移工、 背負三十公斤重裝上陣的民間消毒師、分秒口罩不離身的你我……。 當疫情仍是現在進行式,我們更該擺脫恐懼, 以更理性與寬廣的視角,試圖找出畫下句點的捷徑。 從十七年前的殷鑑到十七年後的反思, 從世界局勢的洗牌到台灣未來的定位, 在疫情中看見被忽視的身影,挖掘被遮蔽的微光,找到災難背後共同的希望。 楊惠君 策劃/主編。 侯文詠(作家) 梁賡義(國家衛生研究院院長) 陳信聰(公視有話好說製作人兼主持人) 黃立民(台灣感染症醫學會理事長) 黃榮村(考試院院長) 黃瑽寧(馬偕兒童醫院醫師) 楊斯棓(醫師、《人生路引》作者) 葉金川(前衛生署長) 顏擇雅(出版人、作家) ──重量推薦 序曲 Part I 厄夜再臨 01 SARS隔離黑洞的記憶──三位歷經和平封院醫師的生命選擇 ‧隔離是一道電車難題,誰能為被碾壓過去的犧牲者負責? ‧從B8病房裡的奮不顧身,看見了一切人性 ‧池上小鎮的濟世仁醫,世紀災難中的沉冤罪人 ‧隔離檢疫的量尺,標準何在? 02十七年前實驗室之謎──SARS最後一位確診者的自白 03十七年後的翻拍重演──中國沒有單純的天災,背後都是人禍 Part II 黯黑之城 04吹哨者李文亮的最後抉擇──滿屏的網路國葬,是否正推著中國轉向? 05恍若圍城的困境──方艙醫院真的是患者的「諾亞方舟」嗎? 06封城之下「被英雄」的無名者──外賣小哥、網約車司機與志工 07擋掉上百關鍵字的輿論戰──從審查到宣傳的中國式抗疫 【圖文輯│北京復工】 Part III 尋找方舟 08我和病毒共處的五十天──來自「鑽石公主號」感染者的聲音 09抗疫浮生錄──從英國到西班牙,我們陷入道德選擇題 10愛在瘟疫蔓延時──扛著時代巨石的兩岸家庭 11溫州人把病毒帶到義大利?──Prada、Gucci背後華工給世界的解釋 12「你們、我們」思維的代價──因移工宿舍導致疫情失控的新加坡 13希臘難民新危機──防疫標語,成為難民營最諷刺的笑話 【圖文輯│疫情下的東奧、櫻花、雪】 Part IV 這是戰爭 14封境焦土戰與病毒變異的賽跑──從快篩到疫苗等武器的研發 15不只是製藥,這是戰爭!──不為搶占商機,乃為展現實力 16一一九救護員的SOS──緊急救護前線的防疫孤兒 17疫情下的陪病風暴──照護他人卻缺乏照護的染病黑洞 18疲於奔命的兩百七十五名獸醫──動保與防疫業務的拉扯 Part V 全員台灣隊 19編織台灣防疫網的雙手──從里幹事到接線員的防疫現場 20傳遞愛與使命的手譯員──沒有障礙的人,只有障礙的社會 21衝鋒前線的民間消毒師──背負三十公斤迅速武裝上陣 【圖文輯│一片口罩的誕生】 Part VI 一個新世界 22來自義大利重症病房醫師的聲音──危機下的改革與動員 ‧「我們都在同一艘船上」 ‧「義大利的醫師,每天都在做生死抉擇」 ‧「醫療商品化加劇疫情,現在是重建社區公衛系統的時刻」 ‧「在窗戶邊等待暴風雨過去」 23WHO為何走上鋼索?──防疫失靈與跛腳官僚後的重新定位 24走上一條永續安全的路──疫情推動的低碳交通與綠色運輸 25韓國從環境惡棍到力推綠色新政──在紓困同時帶動產業轉型 26總舖師與水腳最漫長的寒冬──疫情下失溫的古早菜和宴客文化 27繁華落盡的老上海味──台灣第一代江浙菜大廚收山 【圖文輯│致我們還能如此生活的日常】 後 記 危機帶給世界的十個契機 09抗疫浮生錄──從英國到西班牙,我們陷入道德選擇題 文/張碩尹二○二○年二月,我在台北寶藏巖國際藝術村準備著「台北機電人」展覽,也跟家人過了難得的農曆春節,這時候開始,台北街頭已是人人戴口罩、藥房前大排長龍的防疫景象,而西方國家卻活在一個平行的宇宙,占據《BBC》頭版的無非是奧斯卡頒獎典禮、歹戲拖棚的脫歐,以及暴風過後幾個英格蘭小鎮的淹水災情。但疫情很快地在某個時間點陡升,一個沿著陡坡而下的巨大雪球迎面衝往歐洲各國。三月六日,我離開台灣,抵達一家三口居住的英國倫敦時,迎接我們的,是一座又一座的危城。英國:「低強度」防疫下的霧都,山雨欲來 抵達英國的三月天,希斯洛機場入境大廳仍一如往常地繁忙,成群從度假勝地歸國的旅客推著行李,被陽光烤紅的肌膚上是沒有任何防護配備遮擋的燦爛笑容,所有人在沒有檢疫站、健康量表與任何措施的阻擋之下,長驅直入。 倫敦儘管表面上平和,疫情的爆發卻激起了所有人的恐慌意識。剛回來的幾天,首先每週來家中打掃的波蘭阿姨一聽到我剛從亞洲回來的消息,第二天馬上消失辭職不幹;在地鐵,亞洲人首次有種生人勿近的流氓體驗,不僅眾乘客總是把隔壁的位子讓給你,站在空空如也的電梯中,推著嬰兒車的媽媽還是會很客氣請你先上。 三月中,英國首相鮑里斯.強森(Boris Johnson)發表演說,指出在這場世紀最嚴重的公共衛生危機當中,無數的英國家庭將失去家中摯愛親人;英國政府首席科學顧問瓦蘭斯爵士(Sir Patrick Vallance)也表示在目前無法根絕病毒的情況下,與其封城鎖國,不如讓夠多健康的英國人先被感染產生「群體免疫」(herd immunity),不僅能為隔年冬天疫情再次爆發做準備,還能保護老弱婦孺等高危險族群;三月的那段時間中,英國政府仍實施著不禁止大型聚會、不停課、不檢測、輕微症狀者只在家中隔離7天的「低強度」防疫政策。從消失的同學到與救護車的拉鋸 僅管疫情讓人擔憂,倫敦這座城市的節奏一如往常地緊湊,而我的生活也一如以往地雜亂:早上在一片哭叫聲中匆忙打點,在搖晃的公車中啃著早餐,把小孩送去幼兒園後直奔工作室,在尖峰時段的地鐵裡與推擠的人群分享著彼此的鼻息與口臭,晚上拖著身軀走在回家路上,心裡也不禁懷疑,這個城市連延續百年的鼠患都無法解決,將如何面對新型病毒的肆虐? 兒子幼兒園裡的一連串謎團,也讓生活增添了些詭譎氣氛。一開始,只是零星幾個同學請了病假,接著Leo、Linda到Mateo,一個個學生神祕地消失,連老師都接二連三地曠職;我每天接送小孩上下學,只見愈發冷清的大廳與面色鐵青的園長。一週後,學校果不其然地宣布關閉。僅管活蹦亂跳的三歲兒子與我都沒有明顯症狀,但妻子卻持續低燒與呼吸急促,她的身體感到疼痛,面孔因呼吸困難而蒼白。深夜,當她頹倒在沙發時,我看著那張靜止的面孔,下意識伸出手指探了探鼻息,在均勻呼吸穿過指尖之時鬆一口大氣。 如此漫長又痛苦的日子過了數天,眼見症狀沒有減輕,無計可施下,我們在手機中按下了求救鍵,話筒那端則響起了悠揚的樂曲與忙線中敬請稍待的電話錄音。 那天的我坐在床頭,在足足四十分鐘的漫長等待中,腦海閃過無數念頭。首先,是失去伴侶的可能性,我回想著從年輕的無憂無慮至近期的柴米油鹽到現在的生死之間;接下來,我想到自己的可見未來,就連幫兒子包尿布都會漏糞的我,將在疫情肆虐的倫敦城中,孤立無援、食物短缺。思緒至此,一股由衷而來的恐懼感襲來。 停在家門口的救護車引起街坊鄰居的一片恐慌,在窗簾後方一雙雙驚恐眼神下,醫護人員踏入了家門並在三十分鐘後離去,原因是妻子並非「高危險族群」(如高齡者與慢性病患)、也沒有「嚴重症狀」(如高燒不退),在沒有任何檢測與安排入院治療下,醫護人員建議妻子多喝水、多休息、在家調養即可;之後幾天,我們展開了一場與救護車的拉鋸戰,每次,姍姍來遲的救護人員均用各種理由將我們草草打發,但眼前缺氧窒息的妻子臉色已從慘白轉為鐵青;看著揚長而去的救護車,才理解到一個顯而易見的殘酷現實:我們已被醫療系統所拋棄。 二○二○年三月二十一日,居住在南倫敦佩克漢姆(Peckham)的凱拉.威廉姆斯(Kayla Williams)出現呼吸困難與全身疼痛等症狀,應求救專線而來的醫護人員因其「症狀輕微」而拒絕醫治,隔天,威廉姆斯死於家中,時年三十六歲。威廉姆斯的故事,只不過是瘟疫英國其中的一小篇章。 如此的醫療現象,其實是過載的「國民保健署」(National Health Service, NHS)在新冠肺炎疫情下所面對的困境。 身居防疫第一線卻問題百出的NHS成立於一九四八年工黨時代,為透過全民徵稅所支持的醫療安全網,它曾是英國社會公義的驕傲,但在保守黨政府長年刪減預算下遊走在破產邊緣。NHS就像是個老態龍鍾的英國老太婆,其反應遲鈍令人詬病,但偶有值得緬懷的可愛之處──它的組織龐大、效率緩慢、候診時間令人髮指;它的醫護人員超量工作抗議頻傳,長久以來的人力不足問題還因脫歐而增加了複雜度;僅管如此,具開放性與包容度的NHS,不論國籍與出身均提供相同的免費醫療 ,也有完善的病歷追蹤、順暢的醫院轉診、強調病人隱私的保障。 但新冠肺炎疫情的來襲,凸顯出NHS捉襟見肘的醫療系統、過低的重症監護病床數──英國每千人平均床位為二‧三床,遠低於日本的十三床、韓國十二床、俄羅斯與德國八床、法國六床。如此醫療現狀,與高度依賴全球金融的經濟,造就了英國此次的防疫政策。妻子遲遲未癒,一家陷入道德選擇題 當下,我們面對的是兩項人生選擇題:選擇一,在倫敦等待著「輕微症狀」消退的一天,但一旦症狀加劇、性命危在旦夕,便只有坐以待斃、自生自滅一途;選擇二,前往其他地方尋求醫療協助,但也意味拖著病體進行長途旅行,除將自己暴露在更多的病毒之中,多少增添其他旅客的染病機率。 瘟疫蔓延之時,我們所面對的是難解的道德困局:面對危險,是以追求個人福祉為優先,或以阻絕疾病傳播的大我為重?自疫情爆發後,網路隨處可見對染病逃亡者的撻伐,似乎這些人都是沒心沒肺的自私之輩,但一旦轉換至真實生活,在眼前的至親與抽象的道德觀念之間權衡輕重,我好奇又有多少人有勇氣選擇後者? 在數天考慮與搖擺不定之後,我與妻子在人生選擇題中勾下選項,並打包著前往西班牙的行李。三月中旬,英國確診人數兩千出頭,但我們決定回到妻子的故鄉,前往確診人數破兩萬、死亡人數破千的西班牙,此計畫乍聽下不合邏輯,但其實,國土廣大的西班牙由十七個自治區(Comunidad aut?noma)所構成,在馬德里的中央政府之下,每個區均掌握各自的醫療自主權,如此的劃分,儘管造成通訊混亂、中央地方不同調等矛盾防疫政策,但也讓自治區具有較高的機動性,保障了幾個重災區之外的偏安。例如在疫情之初,加泰隆尼亞(Catalonia)政府便先中央一步進行人口的控管。 那晚,我們的目的地是妻子老家,位在西班牙西北部的加利西亞(Galicia)自治區。除了當地有家人支援之外,加利西亞因地處偏遠、人口稀少,醫療資源尚屬充沛,疫情仍在可控制範圍之內。 在前往機場的路上,車窗外是行人冷清的倫敦街頭,少了觀光客的坎頓鎮鬧區(Camden Town)像是五光十色的廢墟,儘管如此,市內交通卻是叫人抓狂地壅塞,在此非常時期,許多人已放棄大眾交通工具、轉而在靜止的自家車上集體浪費生命;在狹小的車廂中,我們一家三口全身披掛雨衣、口罩與醫療手套,如此嚇人景象讓不少行經路人大驚失色,同時,車子龜速的行進速度也讓妻子陷入重重焦慮──當下已是三月二十六日,歐洲各國紛紛關閉國境、航班一個個取消的時期,一旦被困機場等待遙遙無期的班機,一家人是否撐得過如此充滿未知的旅程?西班牙:全國緊急狀態,大城宛如戰場 在西班牙,機場大廳是一大票嚴陣以待的警察,不斷複誦的廣播提醒到訪者避免彼此觸摸、保持兩公尺以上的距離;我們過了海關、領了行李,在停車場看到一台黑色廂型車,駕駛座上是我那戴著面罩、全身穿著防護衣的小舅子,四人沒有握手、擁抱,只有面罩深處四目相交的眼神;我們鑽進了後座,發現裡面鋪著滿是漂白水味的白色布簾,像是某齣荒野棄屍的公路殺人電影。 小舅子告訴我,西班牙的幾個大城如馬德里與巴塞隆納已如同戰場,病毒來得又兇又猛,醫療系統應聲崩潰,幾個省分如安達魯西亞(Andalusia)或加利西亞尚且偏安,但四月高峰一來,未來也是難以預料;現在,不論你是退休人員還是醫學院學生全都被拉去醫院,一線球員打完、黃金投手用盡,連坐板凳的也一起下海。 在深夜,車子疾馳於公路,一小時的車程上沒半輛車,像是電玩遊戲;下了交流道之後,夜晚下的市區一片荒蕪景象,燈火輝煌的人行道上空無一人,偶爾只在哨站上瞥見一閃而逝的恍惚人影。這時我才意識到,現下的西班牙已然是個戒嚴國家。 彼時確診與死亡率直逼義大利的西班牙,正在經歷近代歷史上最黑暗的一個篇章。其中原因,首先是政府的反應過慢,在疫情初期仍允許大型賽事與集會的舉行;在疫情爆發之後才發現醫療設備的短缺、仰賴中國出口;當病毒在私有化、醫護人員不足的養老院蔓延之時,造成的是慘絕人寰的悲劇──當軍方進入院中時,發現許多遭遺棄的老人直接死於床上。西班牙擁有全歐最完善的醫療體系之一,但二○○八年的全球經濟危機也讓這個系統經歷長達十年的刪減預算,西班牙的每人平均醫院床位只有德國與奧地利的三分之一,但仍高於英國與美國。 三月十三日,西班牙總理佩德羅.桑切斯(Pedro Sanchez)宣布全國進入「國家緊急狀態」(Estado de alarma),儘管許多亞洲媒體愛以「封城」形容,但兩者仍有本質上的不同:相較於斷絕交通網絡與人口流動嚴格控管的武漢封城,西班牙緊急狀態限制的是部分的行動自由,其縮減大眾運輸、關閉酒吧、餐廳、娛樂場所等「非必需商業活動」,被勒令待在家中的西班牙人仍然能夠外出購買食品藥物,與處理生活中的必要事務(如蹓狗與倒垃圾)。偏安西北數日子,人生被按下暫停鍵 在西班牙的這段時間,因緊急狀態之故整天困在屋內數日子,打開新聞放眼所及盡是讓人膽戰心驚的數字──光在四月四日,西班牙與英國各有七百多人過世,同時政府卻認為是個好消息,因為疫情已然「趨緩」,殊不知幾個月前,連一場二十人死亡的火車出軌都被當成國家悲劇。 儘管外面的世界在燃燒,無聊才是每日生活的基調,除陪伴家人、寫字、澆花之外,便看著窗外的日升日落、人生歲月的流走,久而久之物質欲望也愈來愈少,偶爾,我會提著一袋垃圾在空無一人的大街上遊走,在街角的陽光下偷抽菸,突然覺得人生其實還滿不賴的。 就在我們抵達西班牙後沒多久,醫院來做篩檢,兩次的檢查結果是一家人皆陰性,照醫生的診斷,妻子所得的是支氣管炎加上過度緊張。在虛驚一場後,也不禁對整件事情的荒謬感到好笑。 上週,倫敦的媽媽團群組傳來照片,告知眾親友家中新生兒誕生的消息,各方恭喜與祝賀湧來,好事者詢問生產過程順利與否,只見那位媽媽悠悠地說因現下醫療系統已然過載,求救無門下,此次生產是在家中浴缸自行解決。此回答瞬間讓討論串陷入沉默,看著訊息的我卻湧起了一股熟悉的孤立無助感。 我想,這位新生兒、威廉姆斯與我一家的旅途,只不過是瘟疫歐洲的小小故事之一。緊急狀態還會持續到四月底,留在西班牙的我們,人生被按下暫停鍵,原本年初排好的藝術展覽計畫一一取消與延期,未來是一片渾沌的未知狀態。 或許在不久後的未來,當後代回頭觀看這段歷史,從雕刻在石碑上的官方數字下,他們將無從知道,有多少無名之士曾在疫情漩渦中旋轉、並沉沒在歷史長河深處?而活下來的人,都會深深銘記這個影響數十億人的疫情。) ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 分享閱讀 書籍狀態請詳看圖示 如對商品有疑問請使用「聯絡店家」發問,發問時請告知完整商品名稱 ■客服電話服務時間:   敝店客服電話 (02) 85316044 服務時間為週一至週五 09:00-12:00 及 13:00-17:00,例假日與國定假日公休 其餘時間請使用 聯絡店家 功能聯繫 。 由於敝店為多平臺同步販售,來電請務必告知為樂天買家以節省您的寶貴時間,謝謝您。 ■其他注意事項: 建議可多利用7-11取貨付款,可在自己方便的時間領貨。

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