【凱鈞的專家會客室】拒當無「齒」族！預防牙周病從正確潔牙做起，牙周植牙專家林佩萱醫師分享護齒秘訣

台灣超過半數的成年人都有牙周病的問題，但大多數人卻會因長期忽略，也沒有定期檢查，導致錯過治療的黃金期，當已經到牙齦萎縮甚至牙齒脫落時，才驚覺事態嚴重，這時候就得花上更多時間和金錢來治療！這次專家會客室特別邀請到風采牙醫診所牙周植牙專家林佩萱醫師，特別針對牙周病的成因及預防方式詳細解說，想要維護牙周的健康，讓牙齒陪你到老，醫師說的話可得要認真筆記！

牙周植牙專家 林佩萱醫師

溫柔專業的林佩萱醫師，是台灣牙周病醫學會牙周專科醫師、中華植體美學醫學會專科醫師。現為桃園風采牙醫診所專科醫師，專長為牙周病科、人工植牙，幫助大家重拾自信笑容。

Q：為什麼會有牙周病？

牙周病顧名思義就是「牙齒周圍」的疾病，主要發生在牙齒和牙齦的交界處，任何年齡都有可能發生，因為是慢性細菌感染所造成，因而又好發於成年人。造成牙周病的主因為口腔清潔不當，牙齒長期附著著無色黏稠薄膜中的細菌，導致牙齦出現發炎紅腫、敏感、流血甚至齒槽骨被破壞。有抽菸習慣、家族史有牙周病、糖尿病也是牙周病的高危險群。

Q：牙周病會有哪些症狀？

牙周病是漸進式的，初期其實不容易被察覺，不像蛀牙可能會出現疼痛、有孔洞的情形。常見的症狀像是牙齦紅腫發炎，刷牙或使用牙線時容易流血，若放任發炎問題不管，停留在口中的細菌發酵，會導致持續性口臭問題，也會造成牙齦開始萎縮、牙縫變大，牙齒看起來變長，當齒槽骨被破壞到一定程度時，就像房子的地基被掏空，牙齒就會開始動搖甚至鬆脫。

Q：如何治療牙周病？

第一階段：洗牙+口腔衛生訓練

牙周病早期的治療，牙齦是可以復原健康的，醫師會透過超音波洗牙的方式幫助患者將牙齒表面與根部的牙菌斑、結石清除，讓發炎的牙周組織重新緊黏貼牙根表面。並進行口腔衛生訓練，教導患者正確的口腔清潔方式，患者自己也必須要落實、反覆的練習，畢竟預防勝於治療，日常維持口腔環境的清潔，才能有效避免牙周病再復發。

第二階段：牙周手術評估

進行牙周的第一階段基礎治療後，需再回診由醫師檢查牙周恢復狀況，若第一階段治療後問題沒有改善，就會評估進行第二階段牙周手術，幫助去除牙周囊袋較深層的牙結石。牙周手術包含「牙周翻瓣手術」，也就是將牙肉翻開，讓醫師刮除發炎組織，並徹底的清除牙結石，再進行傷口的縫合。若是齒槽骨已出現缺損，則可以透過「牙周再生手術」，放置牙周再生材料如骨粉，重建喪失的骨頭。牙周手術只要在局部麻醉的情形下即可進行，不需要住院，治療後的照護也不影響日常生活。

第三階段：維護性追蹤

在治療牙周病後，除了患者每天持續性地進行正確的口腔清潔外，透過定期的回診追蹤，也能降低牙周病復發機率。建議牙周病患者每隔3~6個月回診，由醫師幫助深層的清潔，避免再成為牙菌斑滋生的溫床。

上圖中箭頭所指處因牙齦下結石堆積，因而造成牙齦呈現紅腫狀態。

經由牙周治療去除結石後可見牙齦恢復健康，呈現粉紅色且不再紅腫，但牙齦

消腫後會造成牙齦萎縮，而萎縮程度跟齒槽骨破壞程度相關。

Q：如何有效預防牙周病的發生？

既然知道細菌滋生是造成牙周病的主要根源，最有效的預防方式，就是從做好口腔清潔做起！可以向牙醫師請教學習正確的方法刷牙，搭配使用牙線，幫助清除依附在牙齒上的牙菌斑、齒縫的食物殘渣等，林佩萱醫師提醒，除了居家口腔清潔外，也建議定期半年到牙科洗牙，由牙醫師進行口腔衛生檢查，以達到早期發現早治療。

Q：正確的刷牙方式？

很多人都會說，明明有刷牙了，為什麼還會得牙周病？這就必須檢視日常的刷牙方式到底正不正確！林佩萱醫師指出幾個常見的錯誤口腔清潔方式，像是只注重齒面的清潔卻忽略縫隙、刷得太大力反而傷害牙齦、刷牙時間太短等，根本沒真正的清除附著在上面細菌、食物殘渣。

想要達到有效的口腔清潔，必須牙刷搭配牙線，牙刷是用來清潔牙齒表面及舌面，牙線則是清潔死角，建議大家選擇刷毛小、材質軟的牙刷，比較不會傷害牙齒及牙齦。使用牙刷在牙齦及牙齒交接處，以45度角的方式輕刷，一次刷兩到三顆牙齒，並要刷進牙齦溝內，每次刷牙至少要兩分鐘，三餐飯後及睡前都要刷牙，減少細菌斑及牙結石附著的機會。如果不確定自己是否有確切地有效地刷牙，可以購買市面上的牙菌斑顯示劑，使用後若發現牙齒有染色，則代表該處未刷乾淨，必須再加強。