母乳寶寶需要補充維生素D？水果要蒸熟再餵？嬰兒飲食17個熱門問題

添加副食品的原則？

張碧峰主任說明，寶寶必須在4～6個月時開始給予副食品，從一種開始少量嘗試，並觀察有無過敏症狀。每次嘗試1種新的副食品種類，並且可以與已嘗試過沒問題的副食品種類混合（不能「蔬菜類1種新的、水果類也同時1種新的」，以免萬一過敏，會不知道是哪一種食材引起過敏）。至於要從什麼種類的副食品開始嘗試？張碧峰主任建議，一開始從嬰兒米精（粉）開始嘗試。此外，蔬菜可先從葉菜類開始嘗試，然後再嘗試根莖類。

1歲以下不要喝果汁。那果泥和水果塊還可以吃嗎？

美國兒科醫學會建議1歲以下的嬰兒不宜喝果汁。張碧峰主任指出，果汁的糖分較多，喝了果汁以後，正餐可能會吃不下；但如果是天然的水果泥或水果切塊可以適量給予，因為水果含纖維可促進排便，且糖分較果汁少一點，仍可讓寶寶嘗試。大約6個月時可以嘗試吃果泥，水果切塊則看寶寶咀嚼狀況而定。但水果建議不要太硬、也不要太大塊，以免噎到，如果較硬的水果可切成薄片。

水果要不要蒸熟或煮熟？

張碧峰主任指出，「水果要不要蒸熟或煮熟」的答案有爭議，主張要蒸熟或不蒸熟的兩派說法都大有人在。水果有沒有蒸熟或煮熟，口感會不太一樣，也可能影響寶寶的進食意願。有些纖維較硬的水果煮軟或蒸軟可能會比較好吞嚥，但較易流失維生素C。所以是見仁見智，水果不一定要蒸熟或煮熟。

副食品是否需要稀釋？

張碧峰主任認為，副食品必須從少量開始嘗試。例如4～6個月時，一開始嘗試蔬菜汁可稀釋大約1：1的白開水（濃度也可以改變），稀釋後的副食品也會較易吞嚥。試了幾次都沒有過敏反應後，就可以慢慢不用再稀釋了。

1歲以下，一天要吃幾次副食品？

張碧峰主任指出，一天要吃幾次副食品並沒有一定。舉例來說，4～6個月剛開始吃副食品時，可嘗試大約2、3口左右即可，1天1～2次；大約6、7個月比較習慣吃副食品時，可吃較多的1餐副食品；7、8個月可吃較多的2餐副食品；大約9個月時，奶與副食品的量大致上各為一半左右，後來副食品的量會愈來愈多。但也有可能因人而異，沒有絕對的標準。此外，建議在寶寶肚子餓時先嘗試吃副食品，成功率會比較高。

幾個月大時，可以吃蛋、豆腐、海鮮？

張碧峰主任建議，蛋、海鮮、肉類等食物，可以等到9、10個月大後再嘗試。蛋黃剛開始最好先弄成泥，以免噎到；萬一爸媽對蛋白過敏，可等寶寶1歲之後再嘗試。如果爸媽沒有對蛋白過敏，寶寶大約9、10個月時即可嘗試。另如魚的部分則可先選小型魚類，例如秋刀魚等…小型魚類，因為小型魚類體內的重金屬含量可能會比較少，但注意魚刺一定要先挑掉後再給寶寶吃。

何時可以吃嬰兒米餅？

張碧峰主任認為，如果想要讓寶寶吃嬰兒米餅，寶寶大約6個月時即可開始嘗試吃嬰兒米餅。但飲食仍應健康均衡，不能只吃嬰兒米餅。

1歲以下不能吃哪些食物？

張碧峰主任指出，鮮奶、生食（例如：生魚片、半熟蛋…等）、蜂蜜、重口味的食物，都不能給寶寶吃。盡量要吃原味食物。至於堅果、花生等食物則可能有異物梗塞的風險，也不建議給予；或是如果爸媽本身已知對自己會過敏的食物，最好也先不要給寶寶吃。

如果寶寶偏挑食，怎麼辦？

張碧峰主任建議，食物的外觀上要比較能夠吸引寶寶的注意、寶寶有興趣才會想要吃。例如運用天然食材的不同配色、顏色鮮豔，最好吃起來也不要太酸。如果寶寶不想吃，不能硬逼他吃。

1歲以上，每天要喝多少奶？

張碧峰主任表示，1歲以上就可以喝鮮奶或吃原味優格。1歲以上的奶量不一定要喝多少，此時奶類已非主食，如果1天可以喝300、400C.C.奶的話就夠了；若寶寶固體的食物吃得很好，但奶如果喝不到這樣的量也沒關係，不用特別在意。

母乳寶寶需要另外補充維生素D？

張碧峰主任表示，台灣的寶寶接受的日曬不足，所以可能有維生素D不足的情況。台灣兒科醫學會研究建議，純母乳、部分母乳哺育的寶寶，每天建議補充400IU的維生素D。從出生後即可開始補充，直到能從副食品中攝取到足夠的維生素D為止。倘若寶寶喝配方奶，假如一天喝不到1,000C.C.的配方奶，建議每天也要補充400IU的維生素D（因為多數寶寶可能都喝不到這個奶量，所以都可以補充維生素D）。

寶寶對牛奶過敏會有什麼症狀？

張碧峰主任表示，寶寶對母乳過敏的機率較配方奶低；如果寶寶對配方奶中的牛奶蛋白過敏，1歲內可能會出現脹氣、拉血便、嘔吐、便祕、皮膚起疹子、呼吸喘等症狀；1、2歲的寶寶過敏則可能會出現氣喘等症狀。如果能改餵母乳會比較好，但倘若母乳量不足、想要搭配一些配方奶，則可給予水解蛋白配方奶，如果過敏的程度比較輕微，可用部分水解蛋白配方；如果較嚴重，則需要高度水解蛋白配方。至於有些爸媽擔心「水解蛋白配方的營養會不會不夠？」張碧峰主任指出，水解蛋白配方通常與一般配方奶熱量一樣，只是將蛋白分子變得較小、較好吸收，不會比較不營養。