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藥命之財：揭露全球製藥產業的漫天藥價與骯髒手法
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作者：比利．肯伯 出版社：寶鼎 出版日：1130605 ISBN：9786267405659 語言：中文繁體 裝訂方式：平裝 內容簡介 曾幾何時 製藥產業從救命扶弱的社福角色 劣化成買命棄弱的「掠食者」 我們只能委屈接受嗎？ 我們的生命權正被剝奪，你不怒嗎？ »» 治療C型肝炎的學名藥，在印度賣1000美金，在澳洲原廠藥卻要賣9萬美金；胰島素針劑，在加拿大一盒5劑在藥局賣67美金，在美國卻可能要價1000美金。 »» 西班牙的主管機關拒絕接受兒童癌症藥從一包2歐元提高至100歐元，藥廠寧願讓藥放到過期，也堅持不用低於該公司目標價格銷售。 »» 罹患脊髓性肌肉萎縮症（SMA）的9個月大嬰孩，為了使用基因治療藥物諾健生，父母只能硬著頭皮試試線上募款，希望能籌到200萬歐元的救命錢。 歐美製藥產業，自1980年代興起藥物經濟學開始，一改「以病人為中心」的初衷，提出「以價值為基礎」的定價觀念，開始不惜一切代價，追求股東、企業最大利益，掀起一場醫師專業、病患生命權與製藥公司利潤之間的拉扯。 隨著電視廣告的放寬，製藥公司大玩置入性行銷，90年代熱播劇《急診室的春天》廣告時段，猛灌輸觀眾疾病意識兼賣藥，並重塑藥物角色不再只是治療疾病的「生活藥物」大量研發並推廣，現在市場長銷的威而鋼與百憂解這類藥物順勢而生。 為追求營收、股東利潤，大型藥廠和學名藥藥廠除了「不約而同」進行相同的掠食者經營模式外，還會共謀一起壟斷及瓜分市場。他們操弄「原廠藥」與「學名藥」、破壞孤兒藥物的美意與運作模式，製藥公司已從醫療保健公司轉變為銀行，他們的行為比純粹的金融機構更像金融機構，藥物只是恰巧成為他們賺錢的方式。逼著無力負擔高價藥品的病患及家屬，上演《我不是藥神》真實版來反制。 作者比利．肯伯為《泰晤士報》記者，多年訪查揭露英美製藥產業的崩壞。全書以康格迪亞「掠食者」製藥公司的開始到殞落過程，闡述製藥業的歷史，探討英美製藥業與健康保險制度，揭發許多製藥業貪婪與黑暗的真相，最後指出後續改善的方向，可作為臺灣的借鏡。 台灣雖有世界第一的「全民健保」，仍有醫療浪費、藥價黑洞、資源分配的公平性等問題需要解決，本書出版正為台灣醫藥界帶來暮鼓晨鐘的提醒。 本書特色 1.本書為英國新聞獎的調查採訪內容延伸，可信度高，內容闡述製藥業的歷史，並探討美國製藥業與健康保險制度，揭發許多製藥業貪婪與黑暗的真相，最後指出後續改善的方向，可作為臺灣的借鏡。 2.書中按照時間順序撰寫製藥業的大事件、變化及所引發的問題，能讓讀者對製藥產業有全面的理解。 3.本書涉及領域十分廣泛，對科普、醫學知識、企業不法與金融醜聞、資本主義與全球化等議題有興趣的讀者，本書將是完美的選擇。 名人推薦 江仲淵｜「歷史說書人 History Storyteller」團隊創辦人 陳建守｜中央研究院近代史研究所助研究員 陳美霞｜成大公共衛生研究所特聘教授 蘇上豪｜金鼎獎得主、心臟外科醫師 （按姓名筆劃排序） 各界好評 比利．肯伯是這片土地上最有前途的年輕記者之一，他推出這部內容令人驚訝，讀完會引起不安的精采處女作，這是一本必讀的佳作。 英國記者和暢銷作家 薩特南．桑格拉（Sathnam Sanghera） 比利．肯伯做得很出色，以手術般的精確度剖析製藥產業的起源和其無恥利潤追求者的操作......這真是一段激動人心的旅程。對於任何想了解製藥產業真正運作方式的人來說，這是一本必讀之書。 英國調查記者和播音員 雅克．佩雷蒂（Jacques Peretti） 出色的報導，清晰明瞭地揭露製藥產業太經常將利潤置於患者之前的醜態。 英國調查記者和作家 傑拉德．波斯納（Gerald Leo Posner） 《藥命之財》透過其調查力和細緻清晰度，有別於許多其他書籍。 《泰晤士報》（The Times） 一種像法醫學和非常易讀的描寫，闡明製藥產業為實現公益以及私人利潤而需要的改革......作者開創性的調查報導......促使英國法律的改變、監管機構的介入，一些藥品價格的下降，病患獲得改變生活的好處，為英國國民健康服務（NHS）節省數億英鎊，以及對藥廠開出罰金。 《獨立報》的政治專欄作家，安德魯．格賴斯（Andrew Grice） 這本書強而有力、引人入勝且嚴謹，來得正是時候。從未像這樣深入探究我們所依賴的藥品和疫苗背後錯綜復雜的運作邏輯。透過多年的研究和報導經驗，作者肯伯是帶領我們進行這場迷人旅程的完美人選。 《居無定所》（No Fixed Abode）作者 梅芙．麥克蓮納漢（Maeve McClenaghan） 這是一次對每個使用並為英國國民保健服務（NHS）付費者都有影響的醜聞探索。這個極其複雜的主題，因作者肯伯找到引人入勝的人物和迷人的細節，使故事生動起來，是一本重要且值得一讀的好書。 記者和暢銷書作家 荷莉．瓦特（Holly Watt） 一部費心研究並寫得美麗的製藥產業陰暗底層歷史，它始終記得講述這些公司失去道德指南針時，對受害的弱勢人群所造成的傷害。這本書實在是太吸引人了，讓我情不自禁一口氣看完。 《藥學雜誌》（Pharmaceutical J... 作者簡介 作者介紹 比利・肯伯　Billy Kenber 自2010年起，比利．肯伯即擔任《泰晤士報》的調查記者。曾獲得多項殊榮，包括英國新聞獎和兩項醫學記者協會獎項，包括2017年「對健康或醫學新聞的傑出貢獻獎」。2013年，榮獲勞倫斯．斯特恩獎學金，並在《華盛頓郵報》短暫工作三個月。現居倫敦。 譯者簡介 林曉欽 臺灣大學政治學碩士，譯作領域為報導文學、社會科學、歷史，小說，以及商管類型書。 工作聯絡請洽詢：yorkelin@gmail.com 譯者介紹 目錄 推薦序 資本主義社會商品生產運作邏輯下全球製藥產業的利潤最大化及病人自救運動 陳美霞教授推薦序 義利之變 蘇上豪醫師 作者序 導論 序曲 安大略湖的小屋 第一章 藥劑師、藥丸與槍砲 第二章 齊多夫定（AZT）—第一種愛滋藥物 第三章 獵尋暢銷藥品 第四章 如何定價藥物 第五章 骯髒的製藥業 第六章 詭計 第七章 收購遊戲 第八章 一面倒的戰爭 第九章 我們得到的藥物 第十章 艱難的科學 第十一章 反擊 第十二章 省思 結語 康格迪亞的隕落 致謝 全書註釋 內容試閱 第十一章 反擊 二〇一八年八月。兩位中年女子接近美加邊境，她們謹慎地將藥品放在後車廂冷藏箱的冰塊上方。坐在副駕駛座的迪卓．瓦克斯曼（Deidre Waxman）猜想她們會有麻煩。她很清楚，她想要攜帶的盒裝藥劑，從法律上來說，最好的情況也只能說是遊走在「灰色地帶」。瓦克斯曼和她的朋友擔心自己會被攔阻。她知道自己應該主動申報，但邊境警衛詢問她是否將任何物品帶回國內時，頂著一頭烏黑的頭髮，擦著紅色口紅的社工瓦克斯曼卻刻意地保持模糊。她微笑地說，「我確實帶了一些小東西要給孫子，沒有其他東西了。」第二句是謊言，但她不敢冒險讓邊境警衛沒收放在後車廂的胰島素。 二〇一九年九月。艾蓮．迪邁爾（Ellen De Meyer）開始執著於數字。每一次登入，按下「重新整理」，螢幕上就會跳出小小的計數器。剛剛的數字是幾百。現在則是一千。想要說服將近一百萬人送出一則必須花費數歐元的簡訊，似乎是不太可能成功的目標。但是他們已經走投無路。為了讓九個月大的女兒皮亞（Pia）可以過著正常的人生，他們必須儘快募資近二百萬歐元。也不知為什麼，即使機會渺茫，他們的計畫似乎成功了。 三個人，分別在三大洲上等待。所有人都絕望地期盼他們可以成功獲得某個東西，某個對於他們自身、他們的寶貝女兒，或者一位陌生人而言，能夠導致生死之別的東西。 一般來說，製藥公司必然會全力保護自家公司的藥品，並且捍衛其索取高價的能力，即使會讓某個有需要的人沒有辦法取得藥物。製藥公司揮舞著龐大的權力，還有高價聘請的律師、企業遊說專家，以及政府願意發揮外交影響力，保護製藥公司制定藥品價格的權力以及合法執行的壟斷獨占地位。 但是，即使面對這種權力，在人命關天的時刻，還是會有勇敢且具備同情心的人物，準備付出一切，獲得自己或其他人需要的藥物。他們拒絕接受一個看似不可動搖的藥品系統，也不願意接受自己的無能為力。他們是想要反擊的人物。 葛瑞格．傑佛瑞斯原本希望自己的六十歲可以平靜地生活在澳洲南方的塔斯馬尼亞（Tasmania）島州，將時間用於研究殖民歷史，與狗玩耍，在宏恩河（Huon River）釣鱒魚。然而，他到了千里之外的一座忙碌大都市，在攝氏四十度的高溫中汗如雨下。傑佛瑞斯的身材高䠷精瘦，留著中長白鬍，因為過去的職業是農夫，皮膚留下了風吹雨打的痕跡。九個月前，傑佛瑞斯收到診斷報告，決定了這次前往印度清奈（Chennai）的旅程。當時，他前往澳洲本州的昆士蘭度假，短暫地得了流行性感冒。回家之後，他發現自己虛弱疲倦，有一天甚至沒有辦法下床。他還發現尿液出現了警訊，顏色比平常更深，還有一股讓他想起腐肉的不悅氣味。 傑佛瑞斯隨後去看了醫生，檢驗結果找到原因：他感染了C型肝炎。如果不接受治療，C型肝炎可能會導致肝衰竭或癌症，許多患者多年來沒有症狀，卻在不知情的情況下成為帶原者。在青少年的晚期，傑佛瑞斯住在雪梨北部，曾經是數千名海洛因成隱者的其中之一。一九七五年時一次近乎致命的過度用藥，讓他決定戒除惡習，但共用針頭是C型肝炎最常見的傳染途徑，病毒可以潛伏在人體血液長達數十年。 醫師告訴傑佛瑞斯，澳洲唯一提供的治療藥物是仰賴干擾素，這種治療方式非常嚴苛，成功的機率也不超過五〇%。傑佛瑞斯開始研究C型肝炎的資訊，他發現了一種新藥索華迪，...

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