商品描述
作者:楊智鈞 出版社:原水文化 出版日:1140920 ISBN:9786267521823 語言:中文繁體 裝訂方式:平裝 內容簡介 在膽固醇數值達標後,為何仍有人猝死? 在藥物控制之外,還能為心臟多做些什麼? 為什麼膽固醇控制達標,仍有人發生猝死?在藥物之外,我們還能為心臟多做什麼? 俠醫、心臟外科醫師楊智鈞,以多年臨床經驗揭示醫學常忽略的「殘餘風險」——慢性發炎、氧化壓力、微血管灌流不足,才是心血管疾病反覆發作的根源。本增修版特別新增四大非藥物療法:雙重血漿廓清術(DFPP)、高壓氧治療(HBOT)、幹細胞與外泌體再生技術,以及血管內雷射(ILIB),結合最新研究與案例,深入剖析它們在改善血流、調控發炎與促進修復上的作用與限制。 全書以「50道心臟密碼」為主軸,涵蓋心臟、大血管、小血管、洗腎血管、靜脈曲張等臨床常見問題。楊醫師透過案例故事與生動比喻,搭配圖解,將複雜的心臟醫學轉化為清楚易懂的知識。不論是一般讀者、病患家屬,或醫療專業人士,都能從中迅速掌握重點,提升健康知識,並促進醫病間更有效的溝通。 這不是另類醫療的鼓吹,而是一位醫師基於專業與同理的反思:醫療不只是「控制數值」,更要幫助患者真正「修復」。讀者將在書中找到看懂心臟、拆解健康未爆彈、走向安心未來的鑰匙。 增修版作者序 再進化──治療到預防,令人安心的心血管非藥物療法 三年前,本書出版後,承蒙各界支持,成為當年度的暢銷書之一。許多讀者還告訴我,這是他們人生中第一次真正「讀完」的一本科普醫學書,因為裡面沒有艱澀的專有名詞,而是把心臟醫學轉譯成人人能懂的語言。有人甚至會帶著書進診間,翻到折角的頁面,直接與醫師討論,這樣的畫面讓我深受感動:一本書,真的能在醫病之間施予「無畏」。 然而,兩年過去,我逐漸發現這本書還少了一塊拼圖。診間裡,許多患者和家屬還是會焦急地問我:「除了吃藥打針,到底還有沒有別的選擇?」這不是單純的問題,而是一股渴望和信任──希望少一點副作用、少一點依賴,多一點自主與安心。 但在台灣,預防醫學始終處於灰色地帶:傳統醫院少談,因為沒有健保給付;另一端的診所與機構,卻常用誇張甚至失真的廣告來行銷。結果是,真心想提早準備的人,往往在疑慮與恐懼之間徘徊,不知該信誰,也不敢嘗試。 我不希望這片灰色地帶繼續被錯誤訊息佔據。於是, 在這次增修版中,我補齊了這塊拼圖:把醫界多年來研究與實踐的「非藥物療法」與「預防醫學」寫進來。從血液淨化(雙重血漿廓清術,DFPP)、高壓氧治療(HBOT)、再生醫學(幹細胞與外泌體療法)、光療(血管內雷射,ILIB),到飲食、運動、壓力管理,我嘗試把這些看似高深的醫療新知,轉化成你我都能理解、能評估的預防醫療和健康生活選項。我相信,真正的醫療不是單一答案,而是一個光譜:從藥物到非藥物、從治療到預防,每個人都應該擁有更完整的醫療工具箱。 這,正是本增修版最大的特點。 回到最初的出發點 很多人對心臟外科醫師的印象,來自戲劇裡的傳奇角色。當年我在海軍服役,曾一邊暈船一邊追日劇〈醫龍〉、〈盜心師〉,被劇中主角以神手救回病患的英姿深深折服,也因此立志成為心臟外科醫師。 將近二十年後,走過住院醫師、主治醫師,再到主任,甚至現在自己開業的歷程,我在診間一次又一次看見患者與家屬的焦慮:心臟衰竭、瓣膜疾病、動脈剝離、心肌梗塞、洗腎血管⋯⋯這些名字對一般人來說陌生又可怕,卻往往在一夕之間改變了一個家庭的命運。於是我開始思考:除了救治當下,能否用另一種方式幫助患者? 這便是我撰寫書籍的原始起點。當初我有三個目的如下: 目的一:翻譯專業 在台中榮總當住院醫師時,我的恩師謝世榮醫師,總愛在病房走廊的心臟海報前,耐心向家屬解釋手術原理。他溫文爾雅,聲音沉穩,家屬聽了都點頭,願意把至親的心臟交給他。多年後我才明白,真正讓家屬放心的,與其說是感謝醫師講解的手術說明有多清楚,還不如說是對於老師的無比信心。 等到我自己成為主治醫師,卻發現年輕醫師沒有光環,也沒有大醫院的招牌,單靠專業權威很難取信於人。網路資訊普及,許多患者與家屬看診前早已「做足功課」,甚至有人本身就是護理師、藥師。面對這樣的質疑與挑戰,起初我壓力很大。後來才明白,這些問題背後,是患者與家屬對未知的恐懼。他們的「挑戰」不是挑釁,而是保護自己。 因此,我開始學習如何把醫學「翻譯」成大多數人都能明白、理解的話語。用畫圖、比喻,讓心臟疾病變得直觀:房子壞掉有三種狀況──門窗關不緊、水管堵住、電線跳電;心臟壞掉也不外乎瓣膜閉鎖不全、血管阻塞、心律不整。支架的三種型態,也能化為海邊遊客的模樣:裸體的(金屬支架)、塗防曬油的(塗藥支架)、穿著衣服的(覆膜支架)。這樣的解釋,讓患者恍然大悟,也願意配合治療。 後來我不只在診間這麼做,還走出醫院,到銀行、學校、養護中心,甚至嘉義的一場流水席電子花車上,替鄉親舉辦心血管衛教。也因此受邀在「大人學」開設「9∼99 歲都能輕鬆理解的專業解說力」課程,進一步把這套方法推廣到不同領域。從診間到網路,從講座到文章,我愈來愈堅信:只有能被理解的知識,才能真正產生力量。 目的二:社會正義 長年參與洗腎患者的血管照護,我發現社會對患者仍存有偏見。有些人認為他們因為命運不佳、甚至做了壞事才落到洗腎的下場。這樣的言論,對患者與家屬殘酷至極。實際上,洗腎家庭往往承受更大的經濟與生活壓力,本就處於弱勢。若再加上歧視,無異於雪上加霜。 我相信,破除錯誤觀念最好的辦法,不是... 作者簡介 作者介紹姓名:楊智鈞 現職 台中富足診所院長 曾任 光田綜合醫院心臟血管外科主任 苗栗大千醫院心血管外科主任 學經歷 國立陽明大學醫學系 國立成功大學工學院 醫學工程研究所博士班 台北榮民總醫院 外科部 住院醫師 台中榮民總醫院 心臟血管外科 總住院醫師 台中榮民總醫院 心臟血管外科 主治醫師 台中榮民總醫院嘉義分院 心臟血管外科 主治醫師 (2014.1-2016.1) 中國醫藥大學安南醫院 心臟血管外科 主治醫師 (2016.2-2019.12) 荷蘭 Medisch Spectrum Twente 心臟醫學中心冠脈繞道研修醫師(2016) 日本川崎幸病院大動脈手術研修醫師 (2017) 泰國皇家醫院、韓國江南醫科大學醫院研修醫師(2017) 越南心臟醫學中心Heart Institute Vietnam 二尖瓣膜修補手術研修醫師 (2018) 中國脈暢血管集團 指導醫師 (2019) 主治專長 I. 成人心臟手術 不停跳冠狀動脈繞道手術 (Beating heart CABG) 全動脈冠狀動脈繞道手術 (TAR CABG) 二尖瓣膜修補手術 (Mitral valve repair) 人工瓣膜置換手術(Valve replacement) 微創開心手術(MICS) II. 血管手術 急性主動脈剝離手術 主動脈瘤微創支架手術 血液透析(洗腎廔管)手術 血液透析(洗腎廔管... 目錄 推薦序1 俠醫自助助人的心血管鍛煉工具書\謝世榮 推薦序2 最通俗易懂的心血管保命秘笈\吳俊毅 推薦序3 最嚴謹、最科學的心血管保養健康書\柯博仁 推薦序4 如何讓牙齒掉光、雙腳靜脈曲張、提早躺在洗腎室病床?\楊斯棓 推薦語 增修版作者序 再進化──治療到預防,令人安心的心血管非藥物療法 Chapter0:三個理解心臟的基礎點 基礎1:心臟的基本結構與血液循環系統 〈1〉心臟的結構——馬達與房間 〈2〉紅血球的奇幻漂流——淺談血液循環 基礎2:一次搞懂最常見的心臟檢查 〈3〉基本檢查1:抽血&胸部X光 〈4〉基本檢查2:心電圖有三種 〈5〉基本檢查3:普通人也學得會的心電圖怎麼看? 〈6〉基本檢查4:心臟超音波在檢查什麼? 〈7〉進階檢查:電腦斷層跟核磁共振 基礎3:動脈疾病的兩大問題:動脈硬化&動脈瘤 〈8〉血管為什麼阻塞?就是動脈硬化搞的鬼 〈9〉動脈瘤是什麼「瘤」? Chapter1:常見的心臟三大疾病(一) 疾病1.身體馬達沒力了!——心臟衰竭 〈10〉我好累,動一下就喘,難道是心臟無力嗎? 〈11〉怎麼檢查心臟有沒有力? 〈12〉心臟衰竭竟然是「不治之症」、比癌症更可怕?心臟衰竭怎麼醫? 〈13〉吃什麼保健品能補心臟? 〈14〉怎麼吃才健康?兩種醫學實證對心血管保養有幫助的飲食法 〈15〉低脂飲食,小心愈吃愈笨?天天脫脂奶,日久變阿呆 疾病2.心血管堵住了!——心肌梗塞&冠狀動脈疾病 〈16〉膽固醇是血管堵塞的元兇嗎?其實糖更可怕! 〈17〉「心痛」的感覺是什麼?「胸悶」就是心臟病嗎? 〈18〉心臟放支架會再塞住嗎?什麼是「支架再狹窄」? 〈19〉你去做心導管一定安全嗎?三種心導管併發症 〈20〉心血管疾病的預防 Chapter2:常見的心臟三大疾病(二)&相關手術 疾病3.心門壞掉了!——心臟瓣膜疾病 〈21〉心臟瓣膜為什麼會壞掉? 〈22〉心臟瓣膜太硬打不開:主動脈瓣膜狹窄 〈23〉心臟瓣膜太鬆關不緊:二尖瓣膜逆流是什麼? 〈24〉心臟瓣膜壞掉怎麼治療 〈25〉小小蛀牙,竟然造成瓣膜被細菌吃掉了? 手術1.開心手術好可怕? 〈26〉不停跳手術是什麼? 〈27〉心臟繞道手術:拿什麼材料來「搭橋」? 〈28〉所謂「微創開心手術」是什麼? 〈29〉「心導管」P.K.「繞道手術」,如何選擇對你最恰當的治療? 〈30〉開心手術七個常見問題解答 Chapter3:大動脈(大血管)疾病 疾病4.血管撕裂了!——主動脈剝離 〈31〉我會不會得主動脈剝離?誰是高危險群? 〈32〉主動脈脈剝一定要開刀嗎?常見的治療方式為何? 〈33〉如何預防動脈剝離 疾病5.血管快爆了!——主動脈瘤 〈34〉動脈長瘤是不是得癌症? 〈35〉主動脈瘤不用開刀可以放支架治療?跟心臟支架有什麼不一樣? 〈36〉主動脈瘤放支架並非一勞永逸?三種情形可能還是需要開刀 ...