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Chapter 3? 小病藥來治 這些小病不用去醫院 感冒了,選中藥還是西藥治療? 咳嗽了,選對藥才能止咳 口腔潰瘍反復發作,得加內調 肚子脹不消化,不只消食那麼簡單 慢性胃炎,用錯藥更傷胃 骨質疏鬆,過6關保您選對健骨藥 冠心病選藥,有關生命的抉擇 降壓藥近400種,怎麼選? 降血脂,Statin類藥物不能大包大攬 頭暈看症狀,用藥用到點兒上 腎虛就吃六味是不專業的表現 月經不調,不一定吃烏雞白鳳丸 性生活不理想,壯陽前心裡要有數 上火花樣多,清熱瀉火藥不能隨便吃 貧血不是血虛,補血藥別亂吃 治失眠,得為自己選個好藥方 焦慮,小藥平復心情 偏方治大病,信了小心要命 Chapter 4? 媽咪寶貝用藥安全 孕期感冒,該不該用藥呢? 懷孕媽媽絕對別吃——千里光 堅持哺乳期用藥4個原則,確保母子安全 使用它們治療乳腺炎時,不能再哺乳了 小兒濕疹怎麼辦?中藥外用有奇效 寶寶發熱,中藥和西藥各有妙用 兒童不宜使用的藥物,家長應當瞭解 不帶「小兒」的小兒專用中成藥 說明書上沒有兒童用法和用量怎麼辦? Chapter 5? 藥之隱患 中藥是否安全?不要以偏概全 服用這6類藥物時,飲酒需當心! 有些通便中藥不能長期吃! 糖尿病患者慎用的中藥有哪些? 傷肝腎的藥品,吃還是不吃? 胃不好,這些藥物應慎用! 用這些中藥泡酒,服用要當心! 用三七活血化瘀,長期服用有隱患 含冰片的中成藥,氣血虛的人應少用 時刻警惕中西藥複方製劑的風險! Chapter 6? 藥品併用 不同科別開的藥,能不能一起吃? 中藥和西藥能不能一起吃? 不能和頭孢類抗生素一起吃的,不是藿香正氣,是「水」! 阿斯匹靈、銀杏葉片,增加出血概率 複方丹參滴丸和速效救心丸別一起吃 六味與加味逍遙丸適時同服 患一種病要吃好幾種藥? [內容簡介] (出版商制式文字, 不論標題或內容簡介是否有標示, 請都以『沒有附件、沒有贈品』為參考。) 藥,你吃對了嗎? 吃藥可是一門大學問!生活中難免病痛, 知藥懂藥,才能真正從用藥中獲得最大效益。 吃藥沒效?這些細節要注意! 藥物需要多少水量配服?飯前還是飯後服用?含服還是吞服?漏吃了怎麼補服?哪些藥物的藥性會相剋?即使醫師開對藥,吃錯方法也會使藥效大打折扣,所以務必遵循醫師與藥師指示用藥。 多重用藥,分開服用好麻煩,可以一起吃嗎? 藥物之間若產生相互作用,輕者抵銷原有藥效,重者可能導致藥物中毒,不可不慎!多重用藥的患者,可詳列正在服用的藥物清單,請藥師依醫囑重整並鑑別藥物的相互作用,以安排用藥的先後次序。 忘記吃藥了!我該怎麼辦? 若在兩次用藥間隔時間的一半內,應立即按量補服,下次仍照原時間服藥。若時間已超過一半,則不必補服,下次按原時間用藥。若仍欲立即補服,則下次服藥時間順延,但不可加大劑量,以免中毒。原則就是盡可能使血藥濃度差異降到最低,恢復平均水準。 本書特色 比醫師更熟悉藥物的,只有藥師! 你想知道的用藥大小事,就讓專業藥師來解答 ★同樣的用藥,上次用有效,這次為何不見好? ★中西藥同服為什麼可能中毒? ★大量喝水會降低藥效? ★不同科別開的藥能不能一起吃? ★媽咪寶寶用藥,西藥還是中藥安全? ◎這樣用藥最安心 ★忌服來路不明或標示不清的藥物、藥酒、保健品,以免造成不可逆傷害。 ★盡量由同醫院或同醫師開立藥品,多重用藥一定要告知。 ★未經醫師或藥師指示,切勿擅自加藥或停藥。 ★服藥前務必仔細閱讀仿單,服藥後如有不適,請及時停藥並就醫。 ★用藥疑義可諮詢合格醫療院所藥事人員,由其提供整合及指導服務。 金銳 北京中醫藥大學臨床醫學專業博士,北京中醫藥大學臨床中藥學碩士。現為首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副主任藥師暨諮詢藥師,具中、西藥聯合培訓背景。自2015年至今,已以「小金藥師」之名在網路上發表近500篇的原創用藥科普文章,累計閱讀量達2,000多萬,內容廣涉中藥和西藥的各式用藥問題。 著有《小金藥師說藥事》、《中成藥處方點評的理論與實踐》、《護士袖珍藥物治療手冊》等書。 審訂者簡介 許青育 藥師 專長:臨床用藥/藥物諮詢/衛教與藥事照護相關 【經歷&現職】 臺中市藥師公會 藥事照護委員會 主委 中華民國藥師公會全國聯合會 藥事照護委員會 委員 臺中市藥師公會 社區藥局委員會 委員 台中市健保藥局協會 理事 台中市青育藥師藥局 負責藥師 國內知名藥廠 學術行銷藥師 衛福部食安處據點照護藥師 高診次暨複雜用藥者藥事照護藥師 弱勢家庭暨獨居老人社區藥事照護服務 如果有人問:什麼是你最不想做,卻又不得不做的事?我想,對不同的人來說,答案不完全一樣。但是,有一件事也許會被很多人認同,那就是吃藥。的確,沒有人想生病,卻也極少有人沒吃過藥。既然如此,那我們就好好對待吃藥這件事。 也許你會說:「生病了就吃藥,不生病就不吃藥,醫師說怎麼吃就怎麼吃,還有什麼好講的呢?」我想,你可能低估了合理用藥的重要性。原因很簡單,雖然生病了要看醫師,但最終為你生命健康負責的,還是你自己。這並不意味著我們每個人都要成為醫師,但這提醒我們,要瞭解自己吃的那些藥,無論是偶爾吃的感冒藥,還是天天吃的降壓藥,無論是西藥,還是中藥。看看這幾年媒體的報導,正是因為對吃藥這件事的不瞭解,27歲的研究生吃感冒藥患了肝衰竭、3個人喝了婚禮上自備的藥酒中毒身亡、成百上千的孩子使用了Aminoglycoside類抗生素從而損傷了聽力、越來越多的人因為濫用通便中藥而查出大腸黑病變(Melanosis Coli)……林林總總的這些案例,使得藥物不良反應成為死亡因素。所以,一個理性的人一定要瞭解他所用的藥。 那麼,作為普遍大眾的你,怎樣透過有限的時間、有限的知識,充分瞭解自己所用的藥品呢?這就是本書正在做的事。我們透過六個步驟,讓你在最短的時間內,對吃藥這件事有一個全面、準確的認識。第一:識藥,把藥品的基本定義和類型講清楚;第二:選藥,細數常見數十種疾病的合理選藥方法;第三:特殊族群選藥,家裡有準媽媽和小寶寶的看過來;第四:用藥,提前讓你瞭解用藥誤區;第五:防藥(副作用),為你展示一個個真實的藥物不良反應案例;第六:合併用藥(注意事項),告訴你哪些藥別一起吃。 本書既有你關心的話題,也有你未來可能要面對的景象。相信我,你一定能找到對自己和家人有用的資訊! Chapter 1 識藥防「詐」 用藥第一步:學會看藥品說明書 分清學名和商品名,省去好多麻煩 帶「參」字的中藥不一定就是補藥 不是所有的「銀翹」都是中藥 感冒藥是否安全?風險真的很大嗎? 含「興奮劑」的良藥,吃不吃? 中藥也能做興奮劑? 這些保健品吃了會致命 Chapter 2 用藥的科學 吃藥沒效?看看您是否注意到這些細節 「一天3次」服藥的標準 吃藥的時候要喝多少水? 要求空腹吃,就得空腹吃! 面對一把藥,這幾種必須隔開吃 漏服藥物後應該怎麼辦? 自己煎煮中藥,要深知這些要領 軟膠囊要放冰箱裡嗎? 咀嚼、口服、舌下錠,藥效可不慢 何時吃阿斯匹靈腸溶微粒膠囊,誰說的對? Chapter 3 小病藥來治 這些小病不用去醫院 感冒了,選中藥還是西藥治療? 咳嗽了,選對藥才能止咳 口腔潰瘍反復發作,得加內調 肚子脹不消化,不只消食那麼簡單 慢性胃炎,用錯藥更傷胃 骨質疏鬆,過6關保您選對健骨藥 冠心病選藥,有關生命的抉擇 降壓藥近400種,怎麼選? 降血脂,Statin類藥物不能大包大攬 頭暈看症狀,用藥用到點兒上 腎虛就吃六味是不專業的表現 月經不調,不一定吃烏雞白鳳丸 性生活不理想,壯陽前心裡要有數 上火花樣多,清熱瀉火藥不能隨便吃 貧血不是血虛,補血藥別亂吃 治失眠,得為自己選個好藥方 焦慮,小藥平復心情 偏方治大病,信了小心要命 Chapter 4 媽咪寶貝用藥安全 孕期感冒,該不該用藥呢? 懷孕媽媽絕對別吃??千里光 堅持哺乳期用藥4個原則,確保母子安全 使用它們治療乳腺炎時,不能再哺乳了 小兒濕疹怎麼辦?中藥外用有奇效 寶寶發熱,中藥和西藥各有妙用 兒童不宜使用的藥物,家長應當瞭解 不帶「小兒」的小兒專用中成藥 說明書上沒有兒童用法和用量怎麼辦? Chapter 5 藥之隱患 中藥是否安全?不要以偏概全 服用這6類藥物時,飲酒需當心! 有些通便中藥不能長期吃! 糖尿病患者慎用的中藥有哪些? 傷肝腎的藥品,吃還是不吃? 胃不好,這些藥物應慎用! 用這些中藥泡酒,服用要當心! 用三七活血化瘀,長期服用有隱患 含冰片的中成藥,氣血虛的人應少用 時刻警惕中西藥複方製劑的風險! Chapter 6 藥品併用 不同科別開的藥,能不能一起吃? 中藥和西藥能不能一起吃? 不能和頭孢類抗生素一起吃的,不是藿香正氣,是「水」! 阿斯匹靈、銀杏葉片,增加出血概率 複方丹參滴丸和速效救心丸別一起吃 六味與加味逍遙丸適時同服 患一種病要吃好幾種藥? 用藥第一步:學會看藥品說明書 當你生病了準備吃藥時,是否會看藥品說明書呢?如果看,都看哪些內容呢?也許你並不知道,但藥品說明書上的有些內容是很重要的。只是目前藥品說明書的描述方式(內容、語言、排版),其專業性太強而通俗性太差,例如描述不良反應時使用過多晦澀的醫學術語,在注意事項中又直接例舉臨床試驗的內容等。當然,這些內容對於準確認識藥物、合理使用藥物是十分必要的,而且不是寫給一般民眾看的,而是寫給醫師看的。但是,目前國內醫療現狀,醫師無論是認真學習藥品說明書的時間,還是給患者耐心告知和解釋說明書內容的時間,都很少。所以,不客氣地說,患者在用藥前可能根本就不瞭解這個藥物。因為醫師沒時間解釋,而患者自己也看不明白。 那怎麼辦?最根本的辦法,加強對醫師、患者進行用藥教育工作,或是就專門準備一種針對患者的藥物使用指導單。但在此之前,你還是要儘量學會看懂說明書中的重要資訊。 首先,你需要看的是藥品說明書的「藥品名稱」。你需要回憶一下,這個藥品說明書上寫的內容,與醫師告訴你的藥品名稱,或是處方上的藥品名稱是不是一致?需要注意的是,西藥一般都有學名和商品名兩種名稱,只要有一個對上就行啦! 接著,你需要看的是藥品說明書的「適應症」。在中成藥說明書中叫作「功能主治」,這部分內容是講這個藥物是做什麼用的。一般情況下,你的疾病類別跟症狀,必須是在這個描述的範圍內,否則就可能是吃錯藥了。 接著,你需要看的是「用法用量」。看看不同年齡層患者的用量,選擇最適合自己的用法用量,例如,如果每8小時1次,就是一天3次,標準時間是早上6點,中午2點,晚上10點。如果寫了首劑加倍,就需要你第1次吃2倍量,從第2次開始恢復正常用量。 然後,你還需要看的是「禁忌症」和「不良反應」。尤其「禁忌」,對照自己有沒有類似的情況,如果感覺有點像,要馬上向醫師諮詢。對於不良反應的內容,可以大致流覽一下,大概知道有哪些內容。實際上,患者應該要先瞭解這個藥物最常見的不良反應和處理措施是什麼,但是這些關鍵性的內容往往需要醫師或藥師的提醒。 最後,如果你還有時間,可以看一看「藥物交互作用」和「特殊族群用藥」。理論上這些內容都應該在醫師開處方時就會考慮進去。 在此需要提醒你,很多醫院現在都有用藥諮詢中心,由藥師專門為患者解答與用藥相關的問題。一般情況下,這些藥師有更充分的時間為你進行用藥答疑和交流,也是你用藥安全的護航者。如果你發現醫院有這樣的服務時,一定不要錯過。分清學名和商品名,可省去好多麻煩 在用藥諮詢中心服務時,經常會有患者前來詢問:「醫院有沒有某某藥?」例如,有人會問:「有沒有日夜錠?」或是「有沒有阿斯匹靈?」這兩個問題的問法看似是相同的,但實際上卻有很大區別。區別在哪裡呢?區別就在於,前者詢問時使用的是藥品的商品名,而後者詢問時使用的是藥品的學名(成分名)。 你可能會問,這有區別嗎? 事實上,區別不僅有,而且很大。首先,藥品的商品名是製造商給藥品起的名字,理論上講,任何其他廠家沒有用過的名字,都可以用。常用藥品的商品名如感冒藥有諾比舒胃?、伏冒?、百保能?等,抗生素有紅黴素、適汎黴素、西華克羅黴素(Cetaclor)等,降壓藥有冠達悅?、脈優?、舒壓寧?控釋錠等,降糖藥有庫魯化喜華(Cefuroxime)、醣祿?、使糖立釋等,降脂藥有立普妥?、冠脂妥?、素果膜衣錠Zocor?等,這些名稱都是商品名。一般而言,商品名並不包含藥品有效成分的提示資訊,大多由較通俗易讀和蘊含美好願望的漢字組成,方便記憶,可讀性也比較強。 與此同時,藥品的學名「看起來」就沒有那麼美好了,學名通常是按照藥學專業命名法給出的藥品有效成分的化學名稱。例如,佰基的成分名是「Acetylsalicylic acid(乙醯水楊酸)」,適汎黴素的成分名是「Cephalexin (頭孢子菌)」,冠達悅?的成分名是「Nifedipine (硝苯地平)」,庫魯化的成分名是「Metformin(二甲雙胍)」,立普妥?的成分名是「Atorvastatin (阿托伐他汀)」……聽起來很拗口吧。但正是這些拗口的成分名,才能準確地表述藥品的真實有效成分。一般而言,看起來、聽起來很拗口,像是英譯的名字,有不會念的字,或者有「苯」、「酚」、「酯」、「酸」等這些文字的名稱,一定是成分名(學名)。(註:成分名中譯拗口,統一以國際英文標示。)究竟應該記藥品的商品名還是成分名(學名)呢? 對於自己常吃的藥品,如果成分名在6個字以內,建議直接記,因為有些藥品的商品名很相似,容易發生混淆。同時,不同人講話多少有些口音,說不清楚的話也會容易產生誤解。如果成分實在太長(例如某些複方感冒藥),就記商品名。有些人會說,商品名代表了某個特定廠家的藥品,如果只記成分名,可能會買到不是這個藥廠的藥品。對於這種情況,如果需要,我們建議直接記住藥廠名稱就行,這一樣更方便和準確。 分清楚商品名和成分名,在就醫過程中可以省去很多麻煩,也是為自己用藥安全負責的一項基本內容,一定要學會。對於它們二者的關係,一般而言,商品名對應的藥品有很多個,而成分名對應的藥品只有一個。你需要注意,上面說的藥品是指西藥,如果是中成藥,一般就只有一個名字,所以要把製造廠記住,這樣才能買到自己想要的那個藥。) ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 分享閱讀 書籍狀態請詳看圖示 如對商品有疑問請使用「聯絡店家」發問,發問時請告知完整商品名稱 ■客服電話服務時間: 敝店客服電話 (02) 85316044 服務時間為週一至週五 09:00-12:00 及 13:00-17:00,例假日與國定假日公休 其餘時間請使用 聯絡店家 功能聯繫 。 由於敝店為多平臺同步販售,來電請務必告知為樂天買家以節省您的寶貴時間,謝謝您。 ■其他注意事項: 建議可多利用7-11取貨付款,可在自己方便的時間領貨。